谁对表面抗原变异有研究，讨论下

kevin_2004_

2013年12月开始派罗欣治疗，目前100针，前三个月DNA从8次方到7次方，半年后4次方，主治医生开始加博路定，一个月而后DNA阴，此时表面抗原变为0.03，医生判定为表抗变异，然后我继续派罗欣和博路定联合治疗一年，今年8月份检查发现表面抗体500多了，表面抗原0.01，e抗原4.5，医生停掉博路定，继续派罗欣，可是这两个月e抗原一直没动，还是5左右，但是表面抗体一直在升高，每个月升高200左右，主治医生感觉也有点看不懂，说考虑我停派罗欣，我的肝功停掉博路定后升高到64了，医生说没事，大家伙谁遇到过这种情况，现在真是纠结啊，到底继续不继续呢=
刚刚找到了去年的化验单，在2014年5月的时候dna4次方，表面抗原到了0.3，表面抗体20多，e抗原300，然后主治医生说的是表面抗原变异，为了迅速降低我的dna，才用的博路定
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StephenW

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你的乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的单位是什么?

kevin_2004_

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就是iu/ml

StephenW

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表面抗原变为0.03  < 0.05 iu/ml 被认为是HBsAg阴性, 为什么"医生判定为表抗变异"?

表面抗体500 iu/L > 10 iu/L被认为是有保护性.

我建议你测试你的HBVDNA, 乙肝表面抗原定性.

研究文献表明，你可以停止治疗.

czezzt

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一般来说，不建议轻易的停药，你产生抗体了吗？

csfluke

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他不说的很清楚嘛，8月份表面抗体都500多了，而且最近还每个月上升200

windows071

s抗原比e抗原先血清学转换，早就有人有，还停药了。表抗变异？我觉得继续博路定巩固个2—3年更安全。

蔡晧东医生博客：
http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/217964096.html
E抗体没出现，表面抗原也可能会“走”
分类：乙型肝炎 | 标签： 乙型肝炎   抗病毒治疗   核苷(酸)类药物   停药标准  
2012-05-25 21:58 阅读(4847)评论(0)

　　昨天门诊，一位男性乙肝患者高高兴兴地拿着自己的化验单离开了我的诊室，旁边的许多病人都用羡慕的眼光看着他。这是怎么一回事呢？

　　原来，这位患者已经抗病毒治疗6年了。治疗前他是乙肝“大三阳”。起初他服用阿德福韦治疗两年，效果不好。后来在医生的建议下改用了恩替卡韦治疗。不久，他的e抗原消失了。他非常高兴，继续服药，希望有一天能出现e抗体，变成“小三阳”。

　　他每三个月检查一次肝功能和HBV DNA，可能是为了省钱，他每半年查一次e抗原和e抗体，但一直没有检查表面抗原和表面抗体。就这样，他服用恩替卡韦治疗已经4年了，可是他的e抗体始终没有出现。这就意味着他还不是“小三阳”，因此为他治病的医生也一直不敢建议他停药。有一天，他问医生自己服药期间妻子能不能怀孕。医生心里没谱，于是建议他到我门诊看病。

　　一个月前，他来到我诊室咨询。我首先告诉他，男性服乙肝抗病毒药不影响妻子怀孕。但我发现他这些年来一直没有查表面抗原。因为有一部分患者虽然不出现e抗体，但仍有可能出现表面抗原消失或血清学转换。如果这样，他就可以停药了。

　　结果很快出来了。正如我所料，他的表面抗原消失了! 他高兴极了。我建议他一个月后再复查，如果确实如此，他就可以停药了。

　　一个月过去了。昨天他再次来到我的诊室，我再次为他开了检查表面抗原和表面抗体的化验单。结果显示，他不但表面抗原转阴，而且出现表面抗体! 他高兴坏了，兴奋地拿着化验单好像中了大奖。我没有为他开药，他真的可以停药了。

　　随着口服抗病毒药治疗时间的延长，像这位患者一样发生表面抗原阴转的病人逐渐增多，我粗略地数了数，我已经记录了15例服用拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替比夫定的患者发生表面抗原阴转或血清学转。这些患者都停了药，至今没有一例反弹。

　　总结这例患者的经验，一是要长期有效地抑制乙肝病毒，二是在治疗中除了监测e抗原/e抗体外，定期检测表面抗原也是非常重要的。

baobao7676

很正常，他的血清中B细胞爆发了，但肝细胞还有HBVDNA。建议维持低剂量核苷1～2年。

kevin_2004_

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不好意思，可能我没说清楚，我的是在dna阳性的时候表抗骤降的，突然就很少了，明天我把两年的化验单拿出来给大家看看

hong88

kevin_2004_ 发表于 2015-10-29 00:49
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不好意思，可能我没说清楚，我的是在dna阳性的时候表抗骤降的，突然就很少了，明天 ...

他的意思是叫你再查一次DNA和S抗原的定量！我觉得可以停干扰，保险起见可以吃恩替！