大夫、专家们，请帮忙看看我体检和服药情况，谢！@王版主

hihikki

本人大3阳有10+年。
几年前吃过阿德几个月，之后停用。当时不知道抗病毒不能随意停的。
2014年6月查dna是：9.98的6次方；肝功4项中，谷氨酰转肽酶稍有点高，为71,；肝功八项正常；B超正常。没做两对半定量检测。
2014年11月分开始再抗病毒，用替比夫定。
2015年7月份，替比夫定已有36周，再次检查dna为1.95的3次方；肝功4项中，谷氨酰转肽酶稍有点高，为85,；肝功八项正常。没做两对半定量检测。
这时医生说“吃了那么长时间替比夫定，dna还没低于标准值（500），该换药了，换国产恩替卡韦（维力青）”。
2015年10月20号，维力青已经第10周结束，再次检查，dna是577，结果是附图所示。


请问：
1）从我描述的情况中，是不是已经有耐药情况了？
2）抗病毒从2014年11月到2015年10月，几乎一年的时间了，dna还没到正常值。是不是很不正常啊？
3）后悔之前一直没做两对半的定量检查。是不是dna的情况得结合两对半定量的数值与以往的做对比，才能体现是否耐药，以及药物是否有效？
4）请教大夫们，有什么建议呢？
谢谢！

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王震宇

本人大3阳有10+年。
几年前吃过阿德几个月，之后停用。当时不知道抗病毒不能随意停的。
2014年6月查dna是：9.98的6次方；肝功4项中，谷氨酰转肽酶稍有点高，为71,；肝功八项正常；B超正常。没做两对半定量检测。
2014年11月分开始再抗病毒，用替比夫定。【决定正确】

2015年7月份，替比夫定已有36周，再次检查dna为1.95的3次方；肝功4项中，谷氨酰转肽酶稍有点高，为85,；肝功八项正常。没做两对半定量检测。
这时医生说“吃了那么长时间替比夫定，dna还没低于标准值（500），该换药了，换国产恩替卡韦（维力青）”。【决定不算错，但也正确不到哪去！】


2015年10月20号，维力青已经第10周结束，再次检查，dna是577，结果是附图所示。

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替比9月，恩替3月，往往疗效不如替比9月，拉米+阿德3月。

你有一个缺陷，轻视S+E抗原，过分重视DNA了

你的S抗原1900 IU，E抗原6 COI，应该作为重点监测项目