肝功能一直微高，请王医生帮忙看一下，是否抗病毒？

hbv2015

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王医生，您好！
今天去复查了肝功能+DNA， 过几天能出来结果。
另外我遇到一个很大的困惑，每次到医生那里开药，医生是非常不情愿的给我开拉米，他们说拉米是过时的药，耐药很麻烦，劝我赶快改用恩替。我在上海，挂了几个专家都是这么重复着，我很困惑，因为您不是在上海，到天津还是有些麻烦。王医生，我现在还能改用恩替吗？ 如果可以，如何改用恩替？ 万分感谢！

hansruder

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你若是吃了拉米，不去勤检查，神仙也救不了你，拉米不是一般医生能驾驭的，如果你想省却麻烦事儿，现在改恩替还来得及，如果你想和老王配合，那就听他的，不要心志不坚，说实话拉米这东西，我看也只有老王能玩得转，想抛开他去和别的医生玩拉米，下场多半很惨。

王震宇

拉米的缺点就是耐药率高，但我偏偏不惧怕耐药
我用拉米和别人用拉米一样，并不会因为我是拉米西斯而降低耐药率
在过去很长时间，拉米是最便宜的，拉迷副作用是最少的，抗病毒【硬度】适中，
所以我选这个要做首选是有用意的，
在用药一开始一两个月，就能对治疗全程做一个大致的估算
只有拉米行，恩替就做不到。

hbv2015

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王医生，您的意思是我继续拉米？ 现在换成恩替还来的及吗？怎么更换？谢谢！

hansruder

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跟你说了，你要是能心志坚定跟老王，上拉米一条道走到黑，这是可以的；但是如果你做不到，你还是无缝衔接恩替，这个省事儿，即使恩替不行了（耐药了或者僵持一段时间），脑子没浆糊的医生一准儿会让你上替诺，替诺要是不行了，那就恩替+替诺，如果在不行了，大力金刚终极必杀技  恩替+替诺+派罗欣 走起就是了。

hbv2015

hansruder 发表于 2016-8-2 08:23
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跟你说了，你要是能心志坚定跟老王，上拉米一条道走到黑，这是可以的；但是如果你做 ...

您好，请问如何无缝衔接恩替？

hansruder

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停拉米，嗑恩替，每天定时吃，一般来讲我都是晚上睡觉前吃，不容易忘，而且时间也能控制好。

hbv2015

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王医生您好，服用拉米25天后化验结果如下：
表面抗原              >250             参考值(0 -- 0.05IU/ml)
甲胎蛋白  1.94   参考值( <8.78 )
HBV DNA   6.3E6  参考值 < 50 IU/mL        （之前2.9E8）
丙氨酸氨基转移酶        115        参考值(0 -- 50U/L)    速率法     (之前是 130 )
天门冬氨酸氨基转移酶    49        参考值(0 -- 50U/L)    速率法    (之前是57)
总胆汁酸                        22.22  参考值(0 -- 15 umol/L) 循环酶法
前白蛋白                      185.46  参考值（200 -- 400mg/L)
其他正常
，昨天去看了医生，他建议1个月拉米吃完后改用恩提，一天一粒，请问是否可以? 谢谢你！

hansruder

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你咋没到这家医院去测？＞250IU毛的信息都给不出来，你应该去测个E抗原，25天能够降低2个量级，这效果不算差了


表面抗原                          >250                         参考值(0 -- 0.05IU/ml)- 方法(i2000SR)
HBsAg稀释500倍        66731.27        参考值(0 -- 0.05IU/ml)- 方法(i2000SR)
表面抗体                                0.24                        参考值(0 -- 10 mIU/ml)- 方法(i2000SR)
病毒e抗原                                1622.36                参考值(0 -- 1 S/CO)- 方法(i2000SR)
病毒e抗体                                45.24                        参考值( > 1 S/CO )- 方法(i2000SR)
病毒核心抗体                10.46                        参考值(0 -- 1 S/CO )- 方法(i2000SR)