瞬时弹性成像在评估慢性病毒性肝炎肝纤维化的准确度：一

StephenW

Accuracy of transient elastography in assessing liver fibrosis in chronic viral hepatitis: A multicentre, retrospective study

    Yeon Seok Seo1,†, Moon Young Kim2,†, Seung Up Kim3,‡,*, Bae Si Hyun4, Jae Young Jang5, Jin Woo Lee6, Jung Il Lee3, Sang Jun Suh7, Soo Young Park8, Hana Park9, Eun Uk Jung10, Byung Seok Kim11, In Hee Kim12, Tae Hee Lee13, Soon Ho Um1, Kwang-Hyub Han3, Sang Gyune Kim14, Soon Koo Paik3, Jong Young Choi4, Soung Won Jeong5, Young Joo Jin6, Kwan Sik Lee3, Hyung Joon Yim7, Won Young Tak8, Seong Gyu Hwang9, Youn Jae Lee10, Chang Hyeong Lee11, Dae-Ghon Kim12, Young Woo Kang13, Young Seok Kim14,‡,* andThe Korean Transient Elastography Study Group

Article first published online: 26 FEB 2015

DOI: 10.1111/liv.12808

© 2015 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd

Issue
Liver International
Liver International

Volume 35, Issue 10, pages 2246–2255, October 2015


Author Information

    1    Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Institute of Digestive Disease and Nutrition, Korea University College of Medicine, Seoul, South Korea
    2    Yonsei University, Wonju College of Medicine, Department of Internal Medicine, Wonju, South Korea
    3    Department of Internal Medicine, Institute of Gastroenterology, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea
    4    Division of Hepatology, Department of Internal Medicine, College of Medicine, Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University of Korea, Seoul, South Korea
    5    Institute for Digestive Research, Digestive Disease Center, Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, College of Medicine, Soonchunhyang University, Seoul, South Korea
    6    Department of Internal Medicine, Division of Hepatology, Inha University School of Medicine, Incheon, South Korea
    7    Department of Internal Medicine, Korea University Ansan Hospital, Ansan, South Korea
    8    Department of Internal Medicine, Kyungpook National University Hospital, Kyungpook National University College of Medicine, Daegu, South Korea
    9    Department of Internal Medicine, CHA Bundang Medical Center, CHA University, Bundang, South Korea
    10    Departments of Internal Medicine and Preventive Medicine, Inje University Busan Paik Hospital, Inje University College of Medicine, Busan, South Korea
    11    Department of Internal Medicine, Catholic University of Daegu School of Medicine, Daegu, South Korea
    12    Department of Internal Medicine, Chonbuk National University Medical School and Hospital, Seoul, South Korea
    13    Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Konyang University School of Medicine, Daejeon, South Korea
    14    Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Bucheon, South Korea

    †    Both authors contributed equally to this work as joint first authors.
    ‡    Both authors contributed equally to this work as co-corresponding authors.

* Correspondence
Young Seok Kim, MD, PhD, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, 1174 Jung-dong, Wonmi-gu, Bucheon 420-767, South Korea
Tel: +82 32 621 5085
Fax: +82 32 621 5018
e-mail: [email protected]

  
Keywords:

    chronic liver disease;cirrhosis;Fibroscan;liver fibrosis;liver stiffness;performance;Transient elastography

Abstract
Background/Aims

Transient elastography (TE) has become an alternative to liver biopsy (LB). This study investigated the diagnostic performance of liver stiffness (LS) measurement using TE in Korean patients with chronic hepatitis B and C (CHB and CHC).
Methods

From April 2006 to June 2014, 916 patients (567 CHB and 349 CHC) who underwent LB and TE at 15 centres were analyzed. The Batts and Ludwig scoring system was used for histologic assessment. Aspartate aminotransferase (AST)–to–platelet ratio indexes (APRI) were calculated. Area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) was used.
Results

The median age, LS value, and APRI score were 45 years, 8.8 kPa, and 0.61, respectively, in CHB patients vs. 51 years, 6.8 kPa and 0.55, respectively, in CHC patients. TE was significantly superior to APRI in CHB patients (AUROC 0.774 vs. 0.72 for ≥F2, 0.849 vs. 0.812 for ≥F3, and 0.902 vs. 0.707 for F4, respectively; all P < 0.05). Furthermore, TE was significantly superior for predicting ≥ F3 stage (AUROC 0.865 vs. 0.840, P = 0.009) whereas it was similar for predicting ≥ F2 and F4 stage (AUROC 0.822 vs. 0.796; 0.910 vs. 0.884; all P > 0.05) in CHC patients. In CHB patients, optimal cut-off LS values were 7.8 kPa for ≥F2, 8.2 kPa for ≥ F3, and 11.6 kPa for F4, vs. 6.8 kPa, 8.6 kPa, and 14.5 kPa, respectively, in CHC patients.
Conclusions

TE can accurately assess the degree of liver fibrosis in Korean patients with CVH. TE was superior to APRI for predicting each fibrosis stage.

StephenW

瞬时弹性成像在评估慢性病毒性肝炎肝纤维化的准确度：一个多中心，回顾性研究

    延锡SEO1，†，月亮年轻Kim2，†，升向上Kim3，‡，*，裴思Hyun4，在荣Jang5，金佑Lee6，郑日Lee3，桑君Suh7，洙年轻Park8，花PARK9，恩屋Jung10 ，炳锡Kim11，在熙Kim12，金泰熙Lee13，不久何UM1，KWANG-Hyub Han3，桑Gyune Kim14，很快辜Paik3，钟扬Choi4，Soung韩元Jeong5，杨裕Jin6，关锡Lee3，亨俊Yim7，赢得青年Tak8，洪城揆Hwang9，妍宰Lee10，张亨Lee11，金大中Ghon Kim12，杨佑Kang13，年轻锡Kim14，‡，* andThe韩国瞬时弹性成像研究小组

文章首次在网上公布：2015年2月26日

DOI：10.1111 / liv.12808

©2015年约翰·威利父子A / S。由John Wiley＆Sons出版有限公司

问题
肝国际
肝国际

第35卷，第10期，页2246至2255年，2015年10月


作者信息

    胃肠病学和肝病，内科，消化疾病和营养学，医学的韩国大学的研究所，韩国首尔的1处
    2延世大学，中医药大学原州，内科，原州，韩国
    内科的3系，院消化内科，医学延世大学，首尔，韩国
    韩国天主教大学4科肝病学，内科，医学院，首尔圣母医院，首尔，韩国
    5研究所消化研究，消化疾病中心，胃肠科，内科，医学院，顺天乡大学，韩国首尔
    内科，肝病科，仁荷大学医学院，韩国仁川的6部
    内科，高丽大学安山医院，安山，韩国7系
    内科，庆北国立大学医院，医学庆北国立大学，韩国大邱8部
    内科，盆唐CHA医疗中心，CHA大学，盆唐，韩国9部
    10个部门内科和预防医学，仁济大学釜山白医院，医学院仁济大学，釜山，韩国
    内科，医学学院大邱天主教大学，大邱，韩国的11部
    内科，全北国立大学医学院和医院，首尔，韩国的12部
    13科胃肠病学和肝病，内科，Konyang大学医学院，大田，韩国
    内科，顺​​天乡大学富川医院，富川，韩国的14部

    †两位作者同等贡献这项工作作为共同第一作者。
    ‡两位作者同等贡献这项工作作为共同通讯作者。

*通讯
年轻锡金，医学博士，内科，顺天乡大学富川医院，1174中洞，Wonmi区，富川420-767部，韩国
联系电话：+82 32 621 5085
传真：+82 32 621 5018
电子邮件：[email protected]

  
关键词：

    慢性肝病，肝硬化，Fibroscan的;肝纤维化;肝脏硬度;性能;瞬时弹性

抽象的
背景/目的

瞬时弹性（TE）已成为一种替代肝活检（LB）。这项研究调查了韩国慢性乙型和丙型肝炎（CHB和CHC）采用TE肝脏硬度（LS）测量的诊断性能。
方法

从2006年4月至2014年6月，916例（567 CHB和349 CHC）谁接受LB和TE在15个中心进行了分析。所述絮垫和路德维希评分系统被用于组织学评估。谷草转氨酶（AST）-to-血小板比率指数（APRI）进行了计算。受试者工作特征曲线（AUROC）下的面积，使用。
结果

年龄中位数，LS值，APRI比分分别为45年来，8.8千帕，和0.61，分别在慢性乙肝患者与51年，6.8千帕和0.55，分别为丙肝患者。 TE是显著优于APRI慢性乙型肝炎患者（为≥F2，0.849与0.812 AUROC 0.774与0.72≥F3和0.902与0.707为F4，分别; P均<0.05）。此外，TE是显著优于预测≥F3级（AUROC 0.865与0.840，P = 0.009），而这是类似的预测≥F2和F4级（AUROC 0.822 0.796对比; 0.910与0.884;均P> 0.05）丙肝患者。在慢性乙肝患者，最佳截止LS值分别为7.8千帕的≥F2，8.2千帕的≥F3和11.6千帕的F4，与6.8千帕，8.6千帕，和14.5千帕，分别在丙肝患者。
结论

TE可以准确地评估肝纤维化程度的韩国患者的CVH。 TE优于APRI预测每个纤维化阶段。

价格合适

是否可以认为肝穿是检验APRI 和 Fiberscan 准确度的标准？

StephenW

价格合适 发表于 2015-10-4 12:02
是否可以认为肝穿是检验APRI 和 Fiberscan 准确度的标准？

可以.
一旦TE(Fibroscan)的准确度验证，TE能够代替肝穿.

价格合适

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对这个帖子感兴趣，所以对google的翻译略做修改，阁下不介意吧

摘要
背景/目的

瞬时弹性（TE）已成为一种肝活检（LB）的备选检查。这项研究调查了韩国慢性乙型和丙型肝炎（CHB和CHC）采用TE肝脏硬度（LS）测量的诊断性能。
方法

从2006年4月至2014年6月，916例（567 CHB和349 CHC）接受LB和TE的患者在15个中心进行了分析。Batts和Ludwig评分系统被用于组织学评估。谷草转氨酶（AST）-to-血小板比率指数（APRI）进行了计算。本文使用了AUROC进行统计学评估。
结果

慢性乙肝患者年龄，LS值，APRI比分中位数分别为45岁，8.8千帕，和0.61，慢性丙肝患者为51岁，6.8千帕和0.55。 结果显示在慢性乙肝患者中，TE显著优于APRI，（≥F2评估AUROC值0.774 vs 0.72, ≥F3评估AUROC值为0.849与0.812，≥F4评估AUROC值为0.902与0.707， 所有P-value均<0.05）。此外，在丙肝患者中，对于≥F3的评估TE显著优于APRI（AUROC 0.865 vs. 0.840, P = 0.009），但是对于≥F2和F4的评估，二者差别不大（AUROC 0.822 vs. 0.796; 0.910 vs. 0.884; all P > 0.05）。在慢性乙肝患者，最佳截止LS值分别为7.8千帕的≥F2，8.2千帕的≥F3和11.6千帕的F4，丙肝患者的对应值为6.8千帕，8.6千帕，和14.5千帕。
结论

TE可以准确地评估肝纤维化程度的韩国患者的CVH。 TE优于APRI预测每个纤维化阶段。