核苷药耐药的风险和后果 -好心提醒

llau_lhf

一直听说耐药耐药，没想到耐药的后果竟然致命！怕怕，吃这药的自己看吧。

原文：
http://13xm.com/article/1978.html

啼笑人生路

原来以为都耐药了，无药可治了，就很快得走人了。现在才知道，有少部分人即便服药，也有恶化的风险。这叫人怎么吃得下第一口药啊！即使含在嘴里，也难下咽啊！

老折腾

是药三分毒，该服还得服

老折腾

只有耗子药是完美的，唯一的副作用是死亡

啼笑人生路

老折腾 发表于 2015-9-20 05:19
只有耗子药是完美的，唯一的副作用是死亡

看来乙肝抗病毒药的终极版就只能是耗子药了。

llau_lhf

网上看到的：
核苷耐药可能增加肝癌发生的风险：
核苷抗病毒治疗在单药、联合或者序贯治疗过程中，都可能出现相应的耐药位点，与未发生耐药的患者相比，耐药不仅可导致疾病进一步进展，并可增加发生肝功能失代偿及肝癌的风险，进而影响NAs疗效甚至疾病恶化。
这种耐药突变通常位于逆转录酶(RT)区，其中rtA181T—sW172*、rtV191I—sW182*、rtM204I—sW196*、rtV207I一sW199*4种RT区耐药突变可导致S基因提前产生一个终止密码子，使大、中、小S蛋白羧基端发生截短变异，这种变异可使S蛋白结构发生巨大改变。

Yeh等随访123例服用LAM治疗的患者，发现LAM耐药后产生的rtA181T—sW172*耐药位点与肝癌的发生有显著相关性。Lai和Yeh用HepG2细胞培养体系发现，rtA181T—sW172*突变所产生的截短S蛋白，与rtA181T野生株相比，对SV40和人c-myc启动子有反式激活作用；
在动物实验中，将表达截短的S蛋白和野生S蛋白的细胞分别注射至裸鼠体内，结果显示，截短的S蛋白致癌性是野生S蛋白的5倍左右，这个研究结果显示由LAM耐药产生的rtA181T—sW172*突变所产生的截短S蛋白有增强的致癌性。
Kobashi等跟踪随访了服用LAM或ETV抗病毒治疗的256例慢乙型肝炎或肝硬化患者，结果显示，肝癌的发生率在肝硬化组较慢性乙型肝炎组显著增高，LAM与ETV两组的差异无统计学意义，但肝癌的发生率在LAM耐药的患者中显著增高。

总体来说，没有发现NAs的应用会增加肝癌总体发生率的报道。

好像貌似能解释为什么多年嗑药还会中奖...

hong88

年代久远的资料

享自由

发病了不吃药，肝硬化，肝癌发展趋势更高更快，部分患者，如果不吃药，打个比方，他可能三年就进展到肝硬化，肝癌了，吃药了，至少能保证比三年更久，也许是五年，也许是10年，也许是一辈子。最终肝硬化肝癌的，在服药的患者中是极少数的，反而不服药的，只要发病了，肝硬化进展更快

仙肝

拉米

又见UFO

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这个是拉米不良反应所致，不是耐药！如果按新闻中所说的他也只是吃了六合左右！