关于乙肝五项检查结果的常见判读误区

甘油521

（1）仅凭“两对半”的结果能说明病情轻重吗？
两对半的结果仅仅说明是否感染乙肝病毒，不能说明肝脏的损害程度，所以不能仅仅根据两对半来判断病情的严重与否，
（2）仅凭“两对半”的结果，能决定是否需要治疗吗？
乙肝治疗用药的依据是肝脏的实际损害的程度。“两对半”的结果仅表示病毒与人体免疫的状态，不能反映肝细胞损害的程度，因此不能仅凭“大三阳”或“小三阳”决定是否需要治疗。
（3）仅凭“两对半”的结果，能说明传染性大小或病毒复制程度高低吗？
直接反应病毒复制程度高低的指标是HBVDNA，在HBVDNA检测技术问世之前，医生只能通过“两对半”的结果间接推测病毒复制的概况，如“大三阳”大多病毒复制量高，“小三阳”大多病毒复制量低，但由于其太过粗略，在HBVDNA检测技术问世之后已趋于淘汰，目前只是习惯上仍有医生这样使用。  传染性与传染源（病毒）、传播途径和易感人群三个环节密切相关，单独以病毒多少讨论传染性大小是片面的容易造成误解。
（4）“两对半”定量结果中，某个指标的具体数值如“表面抗原2500”，能说明什么问题吗？
偶尔一次的“两对半”定量结果没有任何意义，必须连续几个月的检测结果，相前后比较才能说明某项指标的数字有所增减，且对于指导抗病毒治疗有意义。不要把表面抗原数据理想化或者线性化，要从大的格局大趋势看数据变化，对于幅度波动不必斤斤计较。

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表面抗原能否自动转阴？
发表者：方清
HBsAg（表面抗原）也能自然转阴，但是这种自然转阴率很低，有人发现HBeAg 的自然专阴率每年约8％－12％。我国专家研究HBsAg 的自然专阴率每年约0.5％－1.0％，50岁以后可达6％。
值得注意的是，很多虚假医疗机构和假医假药，故意掩盖乙肝有自然转阴的事实，胡乱用药欺骗病人侥幸得逞变大肆宣扬！或者对乙肝的自然转阴避而不谈，大肆渲染肝硬化肝癌，以制造恐怖气氛以便从中渔利。