请百忙之中帮忙看下，谢谢！

勇者不惧

2003年发现乙肝五项不正常，大三阳，期间肝功能一直正常，DNA在7次方，2007年顺利生下了一个健康宝宝，按照程序做了阻断的，孕后三月也打了球蛋白，从2008年首次发现转氨酶有高，大概高出几个至十几个点，这是2011.7月的检查结果。
项目                    测定值              单位             参考范围
总蛋白                  82.5                  g/l              64-82
白蛋白                  41.5                  g/l              34-50
球蛋白                  41.0                   g/l             20-30
白蛋白/球蛋白         1.0                                    1.5-2.5
谷丙转氨酶             52.3                 u/l               0-40
谷草转氨酶             47.5                  u/l              0-40

之后一直没有查过，但去年也就是11年11月份意外怀孕，后来决定要这个宝宝，孕26周时查了肝功和DNA，DNA结果为4.52*10的7次方，肝功结果如下：

项目                    测定值              单位             参考范围
总蛋白                  80.5                  g/l              64-82
白蛋白                  36.7                  g/l              34-50
球蛋白                  43.8                   g/l             20-30
白蛋白/球蛋白         0.8                                    1.5-2.5
碱性磷酸酶             108                 u/l               40-150
谷丙转氨酶             151.9                 u/l               0-40
谷草转氨酶             131.0                  u/l              0-40
草丙比值                 0.8                   U/L              0.9-1.5

拿到结果一直担心，不知如何是好，酶很高，也查阅也相关帖子，这种情况似乎要用药抗病毒了，后来咨询了版主，并大胆等了三周复查，就是29周了，现在刚拿到复查结果，DNA结果为2.56*10的7次方，变化不大，这些年似乎一直是这样，肝功却变化挺大，重要的项貌似都在范围之内了，这种情况还用抗病毒吗？请版主指导：
项目                    测定值              单位             参考范围
总蛋白                  71.2                  g/l              64-82
白蛋白                  35.3                  g/l              34-50
球蛋白                  35.9                   g/l             20-30
白蛋白/球蛋白         0.9                                    1.5-2.5
碱性磷酸酶             106                 u/l               40-150
谷丙转氨酶             38.6                u/l               0-40
谷草转氨酶             29.1                  u/l              0-40
草丙比值                 0.7                   U/L              0.9-1.5

2012.8生完以后一直正常，坐完月子就上班了，一直到2013.7由于中间体力劳动较多，所以身体出现异常，检查如下：
项目                    测定值              单位             参考范围
丙氨酸氨基转氨酶      187.9           u/l                  5-40
天门冬氨酸氨基转氨酶  121.5          u/l                 8-40
草丙比值                 0.65                 
总蛋白                  79.4                  g/l              66-87
白蛋白                  43.4                  g/l              38-54
球蛋白                  36.0                   g/l             20-40
白蛋白/球蛋白         1.2                                   1.5-2.5
总胆红素                14.47              umol/L          0-18.8
直接胆红素             4.86[size=1.3em]        umol/L        0-5.1
间接胆红素             9.61            umol/L            1.7-17
腺苷脱氨酶             20.38              U/L                4-22
碱性磷酸酶             55.72              U/L                40-150
y-谷氨酰基转移酶    17.5                                     5-39
谷氨酰转肽酶          12                   U/L                    8-30
总胆汁酸                2.69                umol/L                0-10
胆碱酯酶                 6219            U/L                   5320-1292

肝脏B超结果：肝脏被膜尚光，肝内光点较密，较粗，尚均，呈中等水平回声，无衰减，肝下缘稍钝。左肝厚52mm,长53mm，右肝厚92mm，右肝斜径89mm,肝内管道结构走行尚可，管壁厚。
超声提示：肝损伤  


FOF1       F2          F2F3        F3F4       F4

      7.3        9.7            12.4       17.5

肝脏硬度临界位         METAVIR分期         灵敏度        特异度
     17.5kpa                  >=F4                   0.6            0.93
     12.4KPA                 >=F3                   0.58           0.95
     9.7KPa                    F2F3                   0.73           0.90
     7.3KPa                    <F2                    0.66           0.83

肝脏硬度检查结果是9.1 KPa


p这是2013年6月检查的结果，当时输了苷利欣，后开始服用阿德福韦酯一直到至今，2015检查结果如下：

项目                    测定值              单位             参考范围
谷丙转氨酶             19                 u/l                  8-40
谷草转氨酶             24                  u/l                 8-40
草丙比值                 1.26                 
总蛋白                  75.3                  g/l              60-80
白蛋白                  43.4                  g/l              35-55
球蛋白                  31.9                   g/l             25-45
白蛋白/球蛋白         1.36                                   1.5-2.5
总胆红素                16.8               umol/L           5.1-19
直接胆红素            5.1                 umol/L            1.7-6.8
直胆/总胆               0.30
前白蛋白                234.6             mg/L              200-450
腺苷脱氨酶             16.1               U/L                4-24
碱性磷酸酶             56                  U/L                42-128
谷氨酰转肽酶          12                   U/L                    8-30总胆汁酸                3.9                umol/L                0-12
胆碱酯酶                 6357             U/L                   4500-13000


DNA定量结果       6.89E+02              检测下限（IU/ML）小于100（1.0E+02）
肝脏B超结果：肝脏被膜尚光，肝内光点较粗，分布尚均，呈中等水平回声，无衰减，肝下缘钝。左肝百56mm,长65mm，右肝厚102mm，右肝斜径101mm,肝内管道结构走行尚可，管壁厚。
超声提示：肝损伤  

这是2015年7月检查的结果，服用阿德两年的结果 ，请王大夫或版主帮看下，结果刚出来时医生建议加上拉米，过了些时候再找他时，他说指标还可以，再继续服用阿德3-6个月再复查下，看是否需加拉米，现在不知怎么办了？？？

王震宇

勇者不惧 发表于 2015-8-21 17:30
2003年发现乙肝五项不正常，大三阳，期间肝功能一直正常，DNA在7次方，2007年顺利生下了一个健康宝宝，按照 ...

2003年发现乙肝五项不正常，大三阳，期间肝功能一直正常，DNA在7次方，2008年首次发现转氨酶有高，大概高出几个至十几个点，
2011.7月的检查结果。谷丙转氨酶   52.3   

11年11月份意外怀孕，后来决定要这个宝宝，孕26周时DNA4.52*10的7次方，谷丙转氨酶      151.9  

大胆等了三周复查，就是29周了，现在刚拿到复查结果，DNA结果为2.56*10的7次方，谷丙转氨酶             38.6     

2012.8生完以后一直正常，坐完月子就上班了，

一直到2013.7由于中间体力劳动较多，丙氨酸氨基转氨酶      187.9     

肝脏B超结果：肝损伤  肝脏硬度检查结果是9.1 KPa。阿德福韦酯一直到至今，

2015检查结果如下：

谷丙转氨酶    19        DNA定量结果       6.89E+02     

超声提示：肝损伤  

这是2015年7月检查的结果，服用阿德两年的结果 ，请王大夫或版主帮看下，结果刚出来时医生建议加上拉米，过了些时候再找他时，他说指标还可以，再继续服用阿德3-6个月再复查下，看是否需加拉米，现在不知怎么办了？？？

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建议加查S+E抗原精细定量

勇者不惧

这个是两对半吗？真的不太懂，请王教授指点，具体该怎样做？

hansruder

勇者不惧 发表于 2015-9-18 08:39
这个是两对半吗？真的不太懂，请王教授指点，具体该怎样做？

首先你要到一个能检测国际单位IU/ml的医院（通常三甲或者传染病医院都行），做一个HBsAg+HBeAg的定量检测，HBsAg要5152IU/ml这种类型的，225ng/ml这种的不行，1987S/CO的不行，Index的也不行；HBeAg要1124COI这种的（或者S/CO也行），不要PIEU/ml、Index之类的也不行。这里需要注意，因为不知道你的HBsAg实际值是多少，即使你去检测的医院做的HBsAg的单位是IU/ml，有极大可能做出来是大于250IU/ml，而非你实际值，要进行稀释的，具体怎么稀释你要问医生了，自动或者手动都有，目的只有一个，让你的HBsAg的数字测到头（譬如说你实际值12053IU/ml，但是没稀释做出来的大于250IU/ml就没有意义了，虽然这测量结果不能算错）
其次你跟人家开单子的医生说能不能只检测这HBsAg+HBeAg，如果能，皆大欢喜（你节省了医药费，检验科的节省了化验时间，只有医院损失了钱）；如果不能，则五项全检吧（HBsAg+HBsAb+HBeAg+HBeAb+HBcAb），有些医院还额外有前S1蛋白（HBV-PreS1），这钱就要全掏了。

希望能帮到你，因为作为一个HBVer，以后你也要经常随访，在漫长岁月中能晓得自己复查应该查啥，那些必查，哪些是不必查的要弄清楚，一来心中有谱，二来不多掏腰包，钱都要用到刀刃上---抗病毒

黎明破晓时

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说的真详细！真是好人一个！

勇者不惧

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这两天刚又去查了个乙肝五项，结果如下：
HBsAg       乙肝表面抗原         >232.500        ng/ml            0-0.2
HBsAb       乙肝表面抗体         2.661               mIU/ml          0-10
HBeAg       乙肝e抗原              1.692               PEI  U/ml       0-0.5
HBsAb       乙肝e抗体               0.090              PEI  U/ml       0-0.2
HBcAb       乙肝核心抗体         >3.750            PEI  U/ml       0-0.9

HBV-DNA   检测结果： 2.49E+02        

勇者不惧

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这两天刚又去查了个乙肝五项，结果如下：
HBsAg       乙肝表面抗原         >232.500        ng/ml            0-0.2
HBsAb       乙肝表面抗体         2.661               mIU/ml          0-10
HBeAg       乙肝e抗原              1.692               PEI  U/ml       0-0.5
HBsAb       乙肝e抗体               0.090              PEI  U/ml       0-0.2
HBcAb       乙肝核心抗体         >3.750            PEI  U/ml       0-0.9

HBV-DNA   检测结果： 2.49E+02        

好象您说的不是这个，还要稀释什么的，医生这次建议改服恩替，其它的也没多说，不知道恩替哪里生产的好，有江苏和正大天晴两种，价格差不少，服用哪种好些呢

hansruder

勇者不惧 发表于 2015-10-10 09:17
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这两天刚又去查了个乙肝五项，结果如下：

这个不是国际单位IU/ml，八成国产的试剂，所以结果不好说什么，我还是那句话，测量之前一定要问好了我上次说的那些注意事项，像这样测试的结果用处不大啊，白花冤枉钱。