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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 服用阿德两年了,DNA2次方,接下来怎么做? ...
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服用阿德两年了,DNA2次方,接下来怎么做? [复制链接]

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发表于 2015-8-21 17:25 |只看该作者 |倒序浏览 |打印


2003年发现乙肝五项不正常,大三阳,期间肝功能一直正常,DNA在7次方,2007年顺利生下了一个健康宝宝,按照程序做了阻断的,孕后三月也打了球蛋白,从2008年首次发现转氨酶有高,大概高出几个至十几个点,这是2011.7月的检查结果。
项目                    测定值              单位             参考范围
总蛋白                  82.5                  g/l              64-82
白蛋白                  41.5                  g/l              34-50
球蛋白                  41.0                   g/l             20-30
白蛋白/球蛋白         1.0                                    1.5-2.5
谷丙转氨酶             52.3                 u/l               0-40
谷草转氨酶             47.5                  u/l              0-40

之后一直没有查过,但去年也就是11年11月份意外怀孕,后来决定要这个宝宝,孕26周时查了肝功和DNA,DNA结果为4.52*10的7次方,肝功结果如下:

项目                    测定值              单位             参考范围
总蛋白                  80.5                  g/l              64-82
白蛋白                  36.7                  g/l              34-50
球蛋白                  43.8                   g/l             20-30
白蛋白/球蛋白         0.8                                    1.5-2.5
碱性磷酸酶             108                 u/l               40-150
谷丙转氨酶             151.9                 u/l               0-40
谷草转氨酶             131.0                  u/l              0-40
草丙比值                 0.8                   U/L              0.9-1.5

拿到结果一直担心,不知如何是好,酶很高,也查阅也相关帖子,这种情况似乎要用药抗病毒了,后来咨询了版主,并大胆等了三周复查,就是29周了,现在刚拿到复查结果,DNA结果为2.56*10的7次方,变化不大,这些年似乎一直是这样,肝功却变化挺大,重要的项貌似都在范围之内了,这种情况还用抗病毒吗?请版主指导:
项目                    测定值              单位             参考范围
总蛋白                  71.2                  g/l              64-82
白蛋白                  35.3                  g/l              34-50
球蛋白                  35.9                   g/l             20-30
白蛋白/球蛋白         0.9                                    1.5-2.5
碱性磷酸酶             106                 u/l               40-150
谷丙转氨酶             38.6                u/l               0-40
谷草转氨酶             29.1                  u/l              0-40
草丙比值                 0.7                   U/L              0.9-1.5

2012.8生完以后一直正常,坐完月子就上班了,一直到2013.7由于中间体力劳动较多,所以身体出现异常,检查如下:
项目                    测定值              单位             参考范围
丙氨酸氨基转氨酶      187.9           u/l                  5-40
天门冬氨酸氨基转氨酶  121.5          u/l                 8-40
草丙比值                 0.65                 
总蛋白                  79.4                  g/l              66-87
白蛋白                  43.4                  g/l              38-54
球蛋白                  36.0                   g/l             20-40
白蛋白/球蛋白         1.2                                   1.5-2.5
总胆红素                14.47              umol/L          0-18.8
直接胆红素             4.86[size=1.3em]        umol/L        0-5.1
间接胆红素             9.61            umol/L            1.7-17
腺苷脱氨酶             20.38              U/L                4-22
碱性磷酸酶             55.72              U/L                40-150
y-谷氨酰基转移酶    17.5                                     5-39
谷氨酰转肽酶          12                   U/L                    8-30
总胆汁酸                2.69                umol/L                0-10
胆碱酯酶                 6219            U/L                   5320-1292

肝脏B超结果:肝脏被膜尚光,肝内光点较密,较粗,尚均,呈中等水平回声,无衰减,肝下缘稍钝。左肝厚52mm,长53mm,右肝厚92mm,右肝斜径89mm,肝内管道结构走行尚可,管壁厚。
超声提示:肝损伤  


FOF1       F2          F2F3        F3F4       F4

      7.3        9.7            12.4       17.5

肝脏硬度临界位         METAVIR分期         灵敏度        特异度
     17.5kpa                  >=F4                   0.6            0.93
     12.4KPA                 >=F3                   0.58           0.95
     9.7KPa                    F2F3                   0.73           0.90
     7.3KPa                    <F2                    0.66           0.83

肝脏硬度检查结果是9.1 KPa


p这是2013年6月检查的结果,当时输了苷利欣,后开始服用阿德福韦酯一直到至今,2015检查结果如下:

项目                    测定值              单位             参考范围
谷丙转氨酶             19                 u/l                  8-40
谷草转氨酶             24                  u/l                 8-40
草丙比值                 1.26                 
总蛋白                  75.3                  g/l              60-80
白蛋白                  43.4                  g/l              35-55
球蛋白                  31.9                   g/l             25-45
白蛋白/球蛋白         1.36                                   1.5-2.5
总胆红素                16.8               umol/L           5.1-19
直接胆红素            5.1                 umol/L            1.7-6.8
直胆/总胆               0.30
前白蛋白                234.6             mg/L              200-450
腺苷脱氨酶             16.1               U/L                4-24
碱性磷酸酶             56                  U/L                42-128
谷氨酰转肽酶          12                   U/L                    8-30总胆汁酸                3.9                umol/L                0-12
胆碱酯酶                 6357             U/L                   4500-13000


DNA定量结果       6.89E+02              检测下限(IU/ML)小于100(1.0E+02)
肝脏B超结果:肝脏被膜尚光,肝内光点较粗,分布尚均,呈中等水平回声,无衰减,肝下缘钝。左肝百56mm,长65mm,右肝厚102mm,右肝斜径101mm,肝内管道结构走行尚可,管壁厚。
超声提示:肝损伤  

这是2015年7月检查的结果,服用阿德两年的结果 ,请王大夫或版主帮看下,结果刚出来时医生建议加上拉米,过了些时候再找他时,他说指标还可以,再继续服用阿德3-6个月再复查下,看是否需加拉米,现在不知怎么办了???

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发表于 2015-8-21 17:57 |只看该作者
阿德没控制住病毒,直接换恩替了。没必要加拉米,直接换恩替。

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发表于 2015-8-21 19:34 |只看该作者
抗病毒建议要效果达到高敏不可测,你这个DNA还是高了
20200614开始干扰素,32针金牌

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发表于 2015-9-18 08:38 |只看该作者
那现在应该怎么办呢?哪位能给些建议

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发表于 2015-9-18 08:45 |只看该作者
回复 勇者不惧 的帖子

楼上的都说了啊。直接换恩替或替诺。
2014.1.31 TDF; 2017.8.5 TAF的小三羊

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发表于 2015-9-18 15:54 |只看该作者
两年了,DNA降得不明显,再就是转小三了吗?最好NT

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发表于 2015-10-10 09:18 |只看该作者
回复 木易肝 的帖子

没有转小三,刚查过,还是大三,医生也说用NT,但不知哪个厂家的好,有江苏和正大两种,请指导一下

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发表于 2015-10-10 10:33 |只看该作者
回复 atu1008 的帖子

恩替有雷易得和润众两种,哪种比较好些?

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发表于 2015-10-10 12:11 |只看该作者
医生说国产都 一样,在坛子里看NT抗病毒比较好,但大三转小三很困难,请教大家,病毒转阴后还一直服NT吗

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发表于 2015-10-11 21:10 |只看该作者
回复 勇者不惧 的帖子

我以前拉米,后阿德,阿德对肾不好,后来换恩替(博路定)现在以停药
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