乙肝病毒感染200万男性在中国农村地区21-49岁年血清流行病学

StephenW

        
                                

        
               
        Lancet Infect Dis. 2015 Aug 7. pii: S1473-3099(15)00218-2. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00218-2. [Epub ahead of print]
Seroepidemiology of hepatitis B virus infection in 2 million men aged 21-49 years in rural China: a population-based, cross-sectional study.Liu J1, Zhang S2, Wang Q2, Shen H2, Zhang M3, Zhang Y2, Yan D2, Liu M4.
Author information

• 1Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Peking University, Beijing, China.
• 2Department of Maternal and Child Health, National Health and Family Planning Commission of the PRC, Beijing, China.
• 3Center for Clinical Laboratory, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
• 4Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Peking University, Beijing, China. Electronic address: [email protected].
  

AbstractBACKGROUND: Hepatitis B virus (HBV) infection is highly endemic (7-8% prevalence) in rural China, causing high mortality and societal burden. Data from men of reproductive age is scarce and last reported in 2006. We assessed the seroepidemiology of men in rural China, aiming to provide updated baseline data for the prevalence of HBV infection.
METHODS: We established prevalence of HBV infection from data gathered through a nationwide population-based study of Chinese rural men aged 21-49 years. Data were obtained from a physical check-up programme for couples of reproductive age, the National Free Preconception Health Examination Project, that covered 31 provinces from 2010-12. We tested serological samples with ELISA and categorised participants' HBV status based on presence of HBsAg, anti-HBV core antibody (anti-HBc), and anti-HBV surface antibody (anti-HBs).
FINDINGS: 2 030 083 men were recruited into the database from Jan 1, 2010, to Dec 31, 2012, and 1 966 013 men provided serum samples for analysis. 124 274 men (6%) tested positive for HBsAg, 178 559 (9%) tested positive for anti-HBc, and 583 923 (30%) tested positive for anti-HBs. Isolated anti-HBs (an indicator of vaccine-mediated immunity) were present in 527 566 men (27%). And 1 234 127 men (63%) were negative for all HBV makers (susceptible population). HBsAg prevalence was higher in men aged 25-39 years (6·35-6·47%) than in other age groups (5·54-5·78%; p<0·0001). HBV markers were all more prevalent in the eastern region of China than in the central or western regions (all p<0·0001). 32 326 (26%) of 124 274 HBsAg-positive men tested positive for HBeAg (suggesting high infectiousness); this decreased with increasing age (p<0·0001).
INTERPRETATION: HBV prevalence in men in rural China has changed from highly endemic into intermediate endemic in the past two decades. However, the absolute number of HBV-infected men and the susceptible population is still very large.
FUNDING: Chinese Association of Maternal and Child Health Studies.
Copyright © 2015 Elsevier Ltd. All rights reserved.

StephenW

柳叶刀传染病杂志。 2015年8月7日PII：S1473-3099（15）00218-2。 DOI：10.1016 / S1473-3099（15）00218-2。 [打印EPUB的提前]
以人群为基础，横断面研究：乙肝病毒感染200万男性在中国农村地区21-49岁年血清流行病学。
刘J1，张S2，王Q2，沉H2，张M3，张Y2，严D2，刘M4。
作者信息

    教研室流行病与卫生统计学，公共卫生学院，北京大学，北京，中国的。
    北京中怡康时代，中国的孕产妇教研室和儿童健康，国家卫生和计划生育委员会。
    3Center临床实验室，北京世纪坛医院，首都医科大学，北京，中国。
    4Department流行病与卫生统计学，公共卫生学院，北京大学，北京，中国的。电子地址：[email protected]。

抽象
背景：

乙型肝炎病毒（HBV）感染是在中国农村高流行（7-8％患病率），从而导致高死亡率和社会负担。从生育年龄的男性数据是稀缺的，最后的报告，2006年我们评估的男人在中国农村的血清流行病学，旨在提供最新的基线数据HBV感染的患病率。
方法：

我们建立了HBV感染的患病率数据通过中国21-49岁的农村年男性在全国范围内人口为基础的研究收集。数据从一个身体检查方案获得育龄夫妇，全国免费孕前健康检查项目，涵盖全国31个省从2010-12。我们测试血清样本用ELISA和归类参与者的乙肝病毒状态的基础上的HBsAg的存在下，抗HBV核心抗体（抗-HBc），和抗HBV表面抗体（抗​​-HBs）。
调查结果：

2 030 083人被招募到数据库中，从2010年1月1日到2012年12月31日，1 966 013人提供的血清样本进行分析。 124 274人（6％）检测HBsAg阳性，178 559（9％）检测呈阳性抗-HBc，以及583 923（30％）检测呈阳性抗HBs。分离的抗HBs（疫苗介导的免疫的指标）中存在527 566男性（27％）。而1 234 127人（63％）为阴性乙肝病毒的所有决策者（易感人群）。乙肝表面抗原流行率在男性高年龄25-39岁（6·35-6·47％）明显高于其他年龄组（5·54-5·78％; P <0·0001）。乙肝病毒标志物在中国的东部地区都比较普遍高于中部或西部地区（均P <0·0001）。 124 274 HBsAg阳性男性32 326（26％）检测呈阳性的HBeAg（建议高传染性）;这种下降随着年龄的增加（P <0·0001）。
解释：

男性在中国农村普遍存在乙肝已经从高流行变成中间流行，在过去的二十年。然而，HBV感染的人的绝对数量和易感人群还是很大的。
资金来源：

孕产妇和儿童健康研究中国科协。

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