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标题: 衡阳南华附一查甲胎蛋白1000，南方医院骆抗先诊断晚期 [打印本页]

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-20 09:53 标题: 衡阳南华附一查甲胎蛋白1000，南方医院骆抗先诊断晚期

本帖最后由愿梦保佑于 2015-7-20 10:01 编辑

1.2015年6月25日岳父到南华附一检查乙肝（之前有一个星期胃胀，吃胃药无效），检查为小三阳，病毒DNA定量7次方，AFP 628，癌胚抗原正常值；

2.岳父独自住院住院3天后，每天输液5-6瓶，行动自如，回家自己还做家务，医生要求叫家属过来，岳父情绪失控，之后黄疸持续升高；

3.之后做CT和核磁共振，判断为肝硬化，发现再生结节，但未定性，之后20天内又做了3次验血，AFP依次为：527,740,1000,南华附一高度怀疑为弥漫性CA；

4.7月9日我挂好南方医院骆抗先教授的号，7月16日带岳父看骆教授门诊（之前我偷偷地跟骆教授打过招呼），骆教授看过后，说7月17日把片子拿给黄其鎏教授看；

5.7月17日黄教授看过后，写上自己看片的结果；

6.当天上午骆教授看过后，跟其助理连说几个secret，骗我岳父说是轻度肝硬化，吃药就可以了，不用做检查；

7.让LP把岳父送回酒店休息，我说排队取药，等他们走后，返回问骆教授，他说没有办法了，也不再多说，因为已经过了下班时间；

8.7月18日早上再问骆教授，说看到了几个肿瘤，已经扩散，还看到了癌栓，之后再不多说；

9.7月18晚上同岳父乘一起回衡阳；

这里有个教训可以跟大家分享一下：
1.afp不能忽视，一定要找负责人的医生看片子，多找几家也可以（个人的想法是挂个号，找个肿瘤科医生看一下），衡阳南华附一这么明显的情况，居然没有看出来（CT和磁共振都没看出来）；
2.骆教授说AFP超过500，不可能是正常再生结节引起的；

------------------请问大家我现在在能为岳父做些什么？

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-20 15:45

大家想了解关于骆抗先教授门诊的挂号方式，可以给我留言，留下自己的QQ号即可。

作者: hansruder 时间: 2015-7-20 18:11

愿梦保佑发表于 2015-7-20 09:53
1.2015年6月25日岳父到南华附一检查乙肝（之前有一个星期胃胀，吃胃药无效），检查为小三阳，病毒DNA定量7 ...

评论三十八我为大肝癌患者悲伤(2015-07-20 04:39:55)转载
▼标签：小肝癌根治抗病毒治疗大肝癌肝癌分类：评论

当前少数大肝癌多来自检查不便的偏远地区，来我门诊的大都是可以根治的小肝癌。发生大肝癌的绝大多数是漫不经心的、自以为是“小三阳慢性乙肝病毒携带者”，因而，大肝癌的发展是可以防止的。

前天一个上午接诊了两位晚期肝癌的患者，26岁和48岁的男性。他们早就知道自己有“小三阳”乙肝感染，但此前几乎没有做过乙肝的相关检查。年轻的一位还较常喝啤酒，他由父母姐姐陪来。两人癌体分别6、7cm，已有肝内门静脉内癌细胞栓塞和肝内多个转移癌。尽一切可能治疗，也只能稍延生命。面对英年惨剧，我一天心情沉重，清晨未明，灯下匆匆写下此文。

lz,首先在这里送上我作为一个乙人的祝福,骆老今天凌晨写的博客,反映的可是您岳父的情况么?

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-7-21 10:34

多谢您的回复已经用心良苦，我也看骆教授这几天的博客，上述跟我岳父的情况不相符合，我岳父今年60岁，不喝酒，

对于骆教授的说法，我还表示怀疑，7月18日我把岳父和LP送到骆教授的门诊之后，让他们排队，我偷偷返回南方医院的影像科，再次找到了黄其鎏教授，我问他，我岳父是否为弥漫性CA，他说不是，他说弥漫性CA发展非常快，他见多了。

7月19日我单独问过骆教授，我说黄教授说为轻度肝硬化和胆囊炎，有少量腹水，并没有对我提到CA，骆教授说黄教授不会说的；

难道是骆教授误解了黄教授的意思？

7月20日，上午我让LP再次把片子带到衡阳市解放军169医院，找放射科医生看，他意见是左肝有几个小点，暂时还看不出是肿瘤，并没看到癌栓；
下午LP再次把片子带到南华大学附属第二医院，找放射科医生看，他意见也是左肝有几个小点，暂时还看不出是肿瘤，并没看到癌栓；
7月初，在南华附属第一医院，CT和磁共振给出的和上述观点是一致的。
我彻底困惑了

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-9-30 09:43

本帖最后由愿梦保佑于 2015-10-6 17:02 编辑

从广州回来后，第2次住院常规治疗1个月，服用利尿药，出院后回家一段时间，服用中药+恩替卡韦，停利尿药，
9月16日再到同一家医院检查

1.AFP从住院时的1000降到21.58，
2.总胆红素从住院时的330降到73；
3.谷丙转氨酶从住院时的105降到27；
4.谷草转氨酶从住院时的228降到67；
5.白蛋白现在31.6
6.B超检查，发现腹腔右侧平卧位见11mm 液性暗区

目前脸色跟正常人差不多，腹胀、呕吐症状消失，饮食最初的只能喝稀饭，而且还呕吐，现在吃的都是一些家常饭菜，睡眠一般

请问大家，腹水如何避免，难道要长期吃利尿药吗？

作者: hansruder 时间: 2015-9-30 10:31

愿梦保佑发表于 2015-9-30 09:43
从广州回来后，第2次住院常规治疗1个月，复用利尿药，出院后回家一段时间，复用中药+恩替卡韦，停利尿药，
...

第三和第四个必有一个是错误的，都是谷丙没有谷草，比照你父亲的经历，貌似谷丙应该是27而谷草67。中药我觉得可以停了，硬化的肝脏储备裕度不够好，只吃恩替就行了，至于腹水这个到硬化版问问大旺版主吧

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-10-6 17:02

回复 hansruder 的帖子

谢谢，您看的很仔细（已经修改过了），上周又去医院检查了一次，各项指标在继续好转，白蛋白指标恢复到正常值（由于自己没去，所以没有把指标记下来）。

作者: xingkongcuican 时间: 2015-10-6 20:46

如此看来，骆抗先骆老也有看走眼的时候
AFP从1000降到22，那就肯定不是HCC

作者: 愿梦保佑 时间: 2015-12-1 15:39

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作者: 愿梦保佑 时间: 2015-12-1 16:35

从广州回来后，第2次住院常规治疗1个月，复用利尿药，出院后回家一段时间，复用中药+恩替卡韦，停利尿药，
9月16日再到同一家医院检查

1.AFP从住院时的1000降到21.58，
2.总胆红素从住院时的330降到73；
3.谷丙转氨酶从住院时的105降到27；
4.谷丙转氨酶从住院时的228降到67；
5.白蛋白现在31.6
6.B超检查，发现腹腔右侧平卧位见11mm 液性暗区

目前脸色跟正常人差不多，腹胀、呕吐症状消失，饮食最初的只能喝稀饭，而且还呕吐，现在吃的都是一些家常饭菜，睡眠一般

请问大家，腹水如何避免，难道要长期吃利尿药吗？
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11月16日再到同一家医院检查

2.总胆红素降到37，参考范围 1.7-20umol/L；
3.谷丙转氨酶降到22，0-42U/L；
4.谷草转氨酶降到48，0-40U/L；
5.白蛋白现在35.3,38-54g/L；
6.脾静脉6mm;

饮食跟正常一样，最近两天，将利尿药减量，小腿又见轻微水肿，请问大家怎么治疗？

作者: 31964793 时间: 2015-12-19 16:22

回复愿梦保佑的帖子

31964793 需要骆老挂号方式

作者: 愿梦保佑 时间: 2016-2-23 17:05

目前我岳父的血清白蛋白已经恢复到正常的水平，可是利尿药一停还是脚会浮肿，所以现在还在继续服用利尿药。
请问各位有什么好的建议没？谢谢啦

作者: 愿梦保佑 时间: 2016-2-24 08:17

回复 31964793 的帖子

一、门诊时间

为每周星期四，五，六，每次门诊10位预约名额。

二、预约时间

目前南方医院只提供一周内的预约，预约从6天前的8：00开始预约，预约电话为020-61641888（介于预约人数较多，建议时间尽量提前），（楼主当时担心挂不上号动用了十几个朋友从7:50开始一直打电话。）

二、预约流程

1、初诊预约：需提供患者姓名、出生日期、出生地址、通信地址、联系电话（手机）。如有广州医保，请患者提供身份证号码。

2、复诊预约：患者需提供南方医院诊疗卡号或者病历(ID)号或初次就诊登记的联系电话号码。

3、预约成功后，请根据短信通知按预约候诊时间提前半小时到门诊取号。

三、取号流程

1、预约成功且诊疗卡内余额足够扣费，凭诊疗卡于就诊当天按预约候诊时间提前半小时到门诊自助机上取号。

2、预约成功但无诊疗卡或卡内余额不足时，凭预约流水号于就诊当天按预约时间提前半小时到门诊人工挂号窗口排队取号。

注意：

1、请患者务必安排好自己就诊时间。

2、预约成功的信息无法更改和取消。

3、如您没按预约时间前来就诊，超半小时系统将自动取消您的本次预约。

4、遇医生临时停诊，门诊护士将根据具体情况安排您的就诊次序，或安排其他医生为您看诊，不便之处，敬请原谅。

作者: 愿梦保佑 时间: 2016-3-8 14:28

   今天看到一篇文献《甲胎蛋白在失代偿期肝硬化肝组织再生中的作用》，作者：杨列永　李苓　鲁荣华　原彤彤　杨群

   作者根据临床观察，指出在排除原发性肝癌等肿瘤的情况，AFP升高的肝硬化患者的预后明显好于AFP不升高的肝硬化患者。
   以下为文献的结论部分（提供给大家参考）：
   肝脏是合成白蛋白和凝血因子的主要场所，其降低程度与肝脏受损的严重程度是相平行的。白蛋白和PTA的升高可代表肝脏合成功能的好转。
   本组病例发现，经过抗病毒治疗，高AFP组的失代偿期肝硬化患者，肝脏功能恢复的速度明显高于低AFP组失代偿期肝硬化患者，说明高AFP的肝脏的再生速度大于肝细胞的死亡和凋亡的速度。其白蛋白和凝血酶原活动度的升高均有显著差异。排除原发性肝癌等肿瘤的情况，AFP升高的肝硬化患者的预后明显好于AFP不升高的肝硬化患者。
   失代偿期肝硬化肝脏功能的恢复与AFP的高低有关系；AFP是影响肝脏功能恢复的因素之一。

   为了避免自己不专业的观点引起的误会，所以把这篇文献结论部分贴进来，因为某些情况下AFP高可能反而还是一种好的现象。

作者: nana2ferrari 时间: 2016-3-12 19:07

楼主，我也是在南华附一看病。怎么联系你？

作者: nana2ferrari 时间: 2016-3-12 20:30

回复愿梦保佑的帖子

兄弟，你好。我也是乙肝患者，可能年龄和你相仿，因为你岳父和我父亲同龄。我也是在南华附一住院。甲胎蛋白很高，心里很怕。一直心里忐忑不安。想找更加专业的医生看看，人一得了病就会乱想，然后在网上一阵乱查，越查越慌。你能够告诉我骆教授怎么挂号么？万分感谢，我的手机13397478223 QQ：38557592

作者: 愿梦保佑 时间: 2016-3-17 00:01

（1）请看我的帖子13楼
（2）另外可以看骆抗先的博客评论四十八比替诺福韦更好的新药什么样？
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102w31s.html
不知道是否确诊，现在赶紧进行护肝降酶，抗病毒，选择一种合适的核苷类药，看你还很年轻，或者可以选择干扰素。
不要太悲观，已经加了你的QQ

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