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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 恳请版主大大求助
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发表于 2015-7-16 08:51 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
版主你好,我是来自湖北武汉的,今年24,我妈妈与6月底有腹胀,经过彩超检查以后,发现一个不明确的2.8x3cm的占位,检查血,发现血小板比较低,只有95,其他正常,甲胎蛋白4,也是正常范围。然后去了武汉协和进行检查,增强CT显示很大可能为血管瘤,核磁共振考虑CA,我妈妈检查发现有丙肝以及肝硬化,ALT AST分别为44和48,白蛋白都正常,胃镜和肠镜以及肺功能检查全部都是正常的。然后做了一个静脉造影,医生说这个病灶在左肝动脉的分支上,如果手术的话,需要切除左肝,我妈妈的左肝比较大,不一定能承受,而且也不一定切的干净,医生说今天让做一个切脾手术,然后在手术中活检,确定肿瘤性质。目前是否良性还是恶性还不能确认,我有意向去北京找一下您,依据您的经验帮我妈妈判断一下以及规划后续到底是何种治疗方案,我的QQ是43619342,版主大大如果看到希望给我一个联系方式,我们好跟您沟通一下。不胜感谢

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发表于 2015-7-16 09:06 |只看该作者
增强CT显示:肝左外页见片状稍低密度影,边缘较模糊,最大截面约2.9cmX3.3cm,CT值约46hu,增强3期该病灶其内结节样强化影,强化范围逐渐填充趋势。肝右后叶见点状低密度影,边缘模糊,增强后未见明显强化。肝表面欠光滑,肝右叶缩小,肝裂增宽。胆囊充盈,大小形态未见明显异常。脾大小,形态及密度,未见明显异常。腹膜后未见肿大淋巴结。
总结:1.肝左外叶病灶,考虑血管瘤可能。不典型肝癌待排,建议随诊复查,必要时MR增强扫描。
            2.肝右叶小囊肿可能。
            3.肝硬化,脾大。

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发表于 2015-7-16 09:15 |只看该作者
MR检查报告:
  肝脏边缘欠光整,肝裂增宽,肝脏比例失调。肝左叶见一截面积约2.8x3.0cm片状长T1稍长T2信号影,普美显增强扫描示:动脉期明显强化,肝细胞特异性摄取期病灶强化程度低于肝实质强化程度。肝脏右叶s6段见大小约0.6cm的小结节状稍长T2稍长T1信号结节影(3-12),动脉期显示欠清,肝细胞特异性摄取期病灶强化程度低于肝实质强化程度,胆囊充盈可,内未见异常信号影。
总结:1.结节性肝硬化,门脉高压症,脾大。
           2.肝左叶病灶考虑肝癌可能性大,肝脏s6段病灶,建议随访复查。

由于我妈妈在做MR的时候,不太会憋气,导致做了5次好像都不太成功,不知道这个是否影响了最后的检查结果。

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发表于 2015-7-19 18:01 |只看该作者
回复 年年春风来 的帖子

我爸爸77岁了,他耳朵有些背,身体也因为术后比较虚,所以MRI时也不能很好的憋气。你可以在检查的时候用手捏住他的鼻子,和他一起配合医生做憋气和呼气的动作,对他是个安慰也可以得到更好的检查结果。
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