大三阳，ALT偏高，轻度脂肪肝

dell755

大三阳，ALT偏高，轻度脂肪肝,胆结石，我最近的情况：

1、2007年体检，发现大三阳。ALT 80左右。上医院检查后，医生建议定期复查，只吃了一些保肝降酶的药。
2、2012年年底，肝胆位置难受有隐疼，在另外一家三甲医院肝胆科没有任何经验的情况下开始服用阿德福韦酯，后经过了解后知道后果后，吃了半年左右停药，停药后ALT反弹升高，住院控制后在80左右。以后每隔3到6个月

定期去医院复查，ALT一直在80左右，DNA高，大三阳，再没有吃任务抗病毒药。
3.B超所见就是脂肪肝，胆结石，肝弹5.4KPA.
4.今天去医院复查结果还是这样DNA6.23*10^7，ALT80,医生确定不了ALT80左右到底是病毒造成的还是脂肪肝造成的，建议做肝穿，来确定到底需要抗病毒治疗不。

最近一次的检查结果：
1.ALT 80,其他正常
2.DNA 6.23*10^7
3.表面抗原 20982


问题：
1、我这样的情况到底是先减肥观察一段时间后再复查呢还是直接做肝穿确定原因？

2、做肝穿有危险和副作用吗？做的意义大不？


3、我的ALT、AST升高，系因脂肪肝，还是乙肝病毒？ 还是说无法判断，原因可能是两者之一，或者其他原因。


4、我比较了一下最近两次的化验单1（表面抗原） ，3（E抗原），5（核心抗体），项数值都有下降这说明了什么

求战友们给予解决，谢谢了

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应吃抗病毒药，依据表面抗原定量高，20000多？DNA定量也高。