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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 我该怎么办
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发表于 2015-7-5 18:55 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 遍拍栏杆 于 2015-7-5 19:00 编辑

王主任,您好!
女,47岁,身高157cm,体重53kg,已婚育一女。24岁时母亲肝硬化,我体检查出小三阳,估计是母婴感染。此后多次检查两对半均是小三阳,且肝功能正常,ALT、AST数据都基本居于参考值中间,从未治疗过,也没打过预防针。手臂有些轻微针尖大的小红点。
在苏北三甲医院,2008年查DNA为1.49*10的4次方copies/ml,2009年查DNA为<10的3次方copies/ml,参考值都是<10的3次方。
今年6月份在北京302医院检查结果如下:
一、两对半定量(微粒、发光法),1、2、4、5项阳性:表面抗原1.56 COI +,表面抗体12.39IU/L↑,e抗原0.094 COI ,e抗体0.005 COI +,核心抗体0.008 COI +;
二、HBV DNA定量(进口试剂)<40IU/ml(参考值<40);
三、瞬时肝脏弹性(E)4.6Kpa,肝脂肪变(CAP)220dB/m;
四、肝功能,ALT是17U/L(5-35),AST是 28 U/L(8-40),其它项也都正常;
五、甲胎蛋白3.45ng/ml。
我有以下问题请教您:
1、在网上查到:HBsAb与HBsAg同时阳性非常少见,可能与以下因素有关: (1)感染了不同的HBV亚型; (2)感染了S基因变异的HBV; (3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg; (4)正处于抗原-抗体动态平衡阶段。
----可能肝内同时存在2种乙肝病毒,其中1种S基因变异,我可能是属于什么情况?我的家人打过乙肝疫苗也产生了抗体,对这些不同亚型或变异病毒还有预防作用吗?
2、有医生说,有时合并丙肝感染,乙肝病毒复制能力下降,需同时检查丙肝病毒。我需要排除丙肝吗?
3、现在肝功能等一切正常,302医院的两对半定量(微粒、发光法),不知是不是进口试剂,价格230元, HBV DNA定量(进口试剂)<40IU/ml(参考值<40),应该都是比较准的吧?我现在还要用超敏方法检查HBV DNA 和两对半吗?
4、有医生说,如果超敏检查仍旧1、2两项阳性,需做肝穿刺,做病毒学检测。表面抗原、抗体全阳性,是乙肝病毒S区变异,长期发展可以引起肝硬化、肝癌,需尽早用干扰素抗病毒治疗。达到或抗原增多、抗体消失,或抗原消失、抗体产生。后者是最好结果。----这个观点对吗?我如果超敏HBV DNA定量测出病毒应该怎么办?
5、我的表面抗原滴度很低,有可能自动转阴吗?
6、我以后需要多长时间检查一次,做哪些检查?
7、我感染了幽门螺杆菌,正准备治疗,所用药物有抗生素,会伤肝吗?
8、同一厂家生产的恩替卡韦胶囊和分散片效果一样吗?
急切盼望您的回复,谢谢!祝您身体健康!


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