三大重要指标看出肝脏好坏（转载 缪晓辉文章 ）

tlyuhq

（本文作者：缪晓辉  第二军医大学附属长征医院教授  写于2014-9-9）

　肝功能检测报告上的检测项目多达十几项，但并不是所有的项目都值得我们去重视和关注，很多项目只是辅助医生判断病情而已。对于化验单上林林总总的项目，我们应该怎样正确看待？
　三大重要指标
　　白蛋白  
　　肝脏的主要功能是合成或分解各种营养物质，包括蛋白质、脂肪和糖。其中蛋白质的合成能力强弱很重要。在蛋白质中最重要的又要数白蛋白，其他还有多种凝血因子也是在肝脏内合成的。如果肝脏被肝炎病毒侵犯了，或者其他各种各样的疾病导致肝脏细胞的大量、持续、反复的损害，导致肝脏的功能不能代偿，入不敷出，不能维持正常人体需求，这个时候白蛋白就低下了。正常人的白蛋白最低是35克。如果低于35克，就一定有原因。
　　当然，低于35克不一定就是肝脏功能不好。还可能是肝脏每天的产出能力是正常的，可是“仓库”里没有库存了。为什么啊？需要的“用户”太多了，消耗大。比如发高烧会消耗白蛋白，烧伤的创面很大时，蛋白质也会消耗掉。还有人得了肿瘤，消耗白蛋白也很厉害。还有一些常见的疾病，比如肾脏疾病会导致白蛋白从小便里排出去。但是这时肝脏功能是好的。
　　因此，白蛋白是一个很重要的指标，如果低于正常值，首先要从肝脏找原因，如果不是肝脏的原因，那么一定有其他重要疾病存在，不可掉以轻心。
　　凝血酶原时间  
　  前面提到，肝脏的重要功能除了合成白蛋白，还有一个重要作用就是合成凝血因子，这项功能的好坏反映在凝血酶原时间上，代表肝脏的合成功能。顾名思义，凝血酶原时间反应的是血液凝固的时间，如果时间比正常值延长很多，那么就有出血的危险。
　  胆红素  
　　胆红素升高就是我们常说的黄疸。胆红素是在肝脏里代谢、结合和清除的。如果胆红素不能正常清除、代谢，瘀积下来，就会引起胆红素升高，胆红素升高也是肝功能损害的指标之一。胆红素又分为直接和间接两类，前者升高代表胆管有阻塞，包括肝脏内和肝脏外的胆管，后者明显升高反映了两种情况：一是肝脏严重损害，二是溶血。这需要鉴别，医生会通过其他指标综合判断。
　　因此，白蛋白、凝血酶原时间和胆红素是三个最重要的指标。

又见UFO

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谢谢，以前胆红素长期偏高一点...虽然转氨酶正常，但人还是感觉不舒服，可能跟这个胆红素偏高也有关系！！！

老折腾

我也是胆红素偏高一点，B超有胆结石

llau_lhf

太谢谢啦！收藏中....

682256

有价值文章，看来乙肝病毒携带者牙龈易出血原因找到了，凝血原酶时间延长。