服用阿德近十年！

fall3636

服用阿德近十年，效果挺好，但最近发生肾脏反应，肌酐升高，需要换药。经过了解发现只有替比和替诺是两种选择，但替比听说长期服用对动物产生了致癌作用，替诺会降低骨密度，真搞不懂了，请问老大等各位专家，在不考虑价格因素，保证疗效的前提下，换哪种药较好啊，万分感激！！！

王震宇

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fall3636

我是男性，06年1月份开始服用阿德（直接上的AD，没用拉米，因为开始中药治疗，医生说变异了），服用至今一直效果很好，肝功，DNA B超都正常，小三阳。但近一星期左腰部疼痛难忍，大便拉不出，先开始以为肾结石伴随炎症，打了几天抗生素无效果，上周四把石头弄掉后还是痛，后检查肾功能，肌酐183，白细胞11.7，低烧37.4-37.8。于是就怀疑阿德造成，当晚就停药，停药第二天疼痛缓解，今天开始有大便，体温36.7，肌酐要一周后去复查。请问还要什么数据吗？我这两天都没吃药，现在换药是必须的，就是不知换什么药。这次把我折腾的够呛，因为抗病毒药物要长期服用，所以想换一个副作用相对比较小的药，所以上来问问老大和各位专家，万分感谢！！

王震宇

fall3636 发表于 2015-6-14 16:33
我是男性，06年1月份开始服用阿德（直接上的AD，没用拉米，因为开始中药治疗，医生说变异了），服用至今一 ...

男性，06年1月份开始服用阿德肝功，DNA B超都正常，小三阳。

但近一星期左腰部疼痛难忍，大便拉不出，先开始以为肾结石伴随炎症，打了几天抗生素无效果，上周四把石头弄掉后还是痛，后检查肾功能，


肌酐183，白细胞11.7，低烧37.4-37.8。于是就怀疑阿德造成，当晚就停药，停药第二天疼痛缓解，今天开始有大便，体温36.7，肌酐要一周后去复查。请问还要什么数据吗？


我这两天都没吃药，现在换药是必须的，就是不知换什么药。这次把我折腾的够呛，因为抗病毒药物要长期服用，所以想换一个副作用相对比较小的药，所以上来问问老大和各位专家，万分感谢！！


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我听明白了，你单独阿德9年半，在伴有肾结石+发热的背景下，肌酐183，怀疑阿德不良反应，要求换药。


1.你的肌酐升高未必与阿德有关


2.你未必需要换药（停药也是可以考虑的）


3.换药的目标是拉米、替比、恩替，


办法


先去查一个S抗原IU制式的稀释100倍检测，如有可能的话，用停药代替换药岂不是好？


你现在已经停药了，如果一周后（或更长时间）肌酐并没下降，说明肌酐升高原因和阿德关系不密切


加查一个【肾小球滤过率】，这比单独死盯着肌酐更科学


查一个肾彩超，看看还有没有其余的结石

fall3636

老大，肾彩超已做，左肾无石头。那个检查必须停药做吗？停药多久做比较好？换药目标三种哪种好点，我知道拉米副作用小，但容易耐药，恩替对动物会致癌，挺吓人！替比不了解，还听一个叫替诺，也不太了解，我会先去检查，能停当然好，如果真要换，请老大给我个最佳方案，谢谢！！

王震宇

我会支持你的

fall3636

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老大不能给个个人建议吗？如果要吃，我想在拉米、恩替、替诺三种选一个？

绚烂如花

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恩替会致癌么？？真的啊？？