请大旺医生帮我会诊,万分感谢!

心怡2018

我是位慢性乙肝患者(20年前感染)今年39岁，4年前因肝功能不好住院后服用阿德福韦酯至今，期间肝功能和病毒DNA一直处于正常值，这次复查谷丙转氨酶30,白球比例2.56,HBV-DNA正常范围内,甲胎球蛋白正常,白细胞3.91稍偏低,单核细胞绝对值0.1偏低,红细胞平均体积96.1偏高,平均血红蛋白浓度319偏低,血小板107正常值,尿素和肌酐正常,彩超示:肝脏大小正常,包膜光滑,实质点稍增粗增强,分布欠均匀,血管网络清晰,门脉主干内径1.5CM(增宽),胆囊和脾脏,双肾正常,医生说门脉增宽有早期肝纤维化的趋势，加入抗纤维化的药（肝爽）联合阿德福韦治疗，我听到结果寝食难安，请求您帮我诊断,及下一步治疗方案.感谢!!!

三叠

http://hbvhbv.info/forum/thread-1041557-1-1.html

大旺

世界上除了抗病毒的药物，目前还没有什么药能抗肝纤维化，肝炎和纤维化是一个硬币的两面，存在慢性肝炎必然存在肝纤维化，不用在这个问题上纠结过多了。

大旺

抗病毒治疗我建议你换恩替，效果更好，耐药可能性更小。

心怡2018

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直接阿德福韦酯换成恩替吗?是不是阿德抗病毒太弱,结果还是肝纤维化啦,医生要我加入鳖甲抗纤维化,您认为有必要吗

csfluke

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我觉得重要的是你反思下，这四年你的生活规律，作息是不是有问题，还有你有没有做高精度的病毒DNA测试，传统的DNA测试阴性是按500为界限的，第一，没准你的病毒含量一直在2、3百，第二，病毒低只是对肝脏的刺激低了，但是你的生活作息是否健康呢？按你说的，4年前你的肝脏已经不正常了，如果这4年你又没有认真养肝过，肝脏继续恶化是很正常的事，打个比喻吧，病毒就好比我们的钱包开了个洞，积蓄越来越少，抗病毒后洞堵上了，但是如果你自己还一直大手大脚，积蓄照样会继续减少的。

心怡2018

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那请教:我现在应该怎么治疗呢?

csfluke

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我不是医生，只是病友，只能提供点养生的经验吧，我曾经按照中医给我的养生要求做过大半年，效果非常好，只是一般很难坚持，饮食方面，早中餐，只要不吃过于油腻的，没什么特殊要求，想吃啥吃啥，晚饭，只吃两根玉米，然后到十点钟就要上床，十点半要保证已经睡着，再就是睡前要泡脚，按这个规律调整一两个月后，我当时就生物钟基本恢复了，具体表现就是到了吃饭的点，就会觉得肚子很饿，到了晚上要睡觉的点，就开始犯困，然后上床就能很快睡着，基本到了这种表现，身体的恢复就很快了（不光是对肝脏），这里面重要的是两点，第一点是生物钟的恢复，这个恢复了是对整个身体的元气恢复很有利的，第二是晚上没吃主食，只吃了点对肝脏消化要求很低的玉米，然后又按时睡觉了，一天当中，肝脏有一半的时间在好好的休息，对肝脏的恢复是很有利的，这里有一点要注意，玉米属于粗粮，比较硬，我那年的时候还没有肝硬化，胃病也不严重，如果有消化道静脉曲张或者胃病，就不能吃玉米了，怕粗糙的玉米粒摩擦加重病情，可以换成类似的粗粮粥之类。其他的药物治疗方面还是请教医生吧

liyunlong

寝食难安，难以相信，吃抗病毒药后虽然病毒小于500，但仍然担心肝脏

大旺

有什么难安的，这不是自己折腾自己吗。