求教高灵敏度乙肝DNA定量分析是什么意思

zfy99217

乙肝小三阳有30年了吧，每年都体检，肝功能和B超一直正常，只是肝脏内有一小的血管瘤，医生说不用管。以前检查乙肝DNA定量分析结果都是小于5x10的二次方，低于检测下限，应该是DNA属于阴性吧。可今年体检时医生搞了个高灵敏度乙肝DNA定量分析，结果是2.06x10的三次方，肝功能和B超正常。求教高灵敏度乙肝DNA定量分析与普通乙肝DNA定量分有什么区别？我这种情况是不是DNA由阴性转阳性了，肝病有恶化趋势了？

csfluke

以前的定量分析，灵敏度比较低，5*10的二次方也就是500以下就测不出来了，现在新的高灵敏度试剂可以测到10的1次方，按道理现在的测试应该比以前的更准，以前的可能接近检测下限后就不是很准确了，比如你现在2.06*10的3次方也就是2000，离500差距不是很大，有可能以前的检测对极限附近的波动检测不出来，建议你间隔一段时间后用高灵敏度的再检测一次，只要稳定在2*10的3次方附近应该也问题不大，我查的资料是认为10的4次方以下，如果肝功能正常，属于携带者，就算有炎症也非常轻微，只要不过度疲劳，对肝脏没什么影响

zfy99217

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非常感谢csfluke的热心回答,增长见识了。因为我门静脉值是1.6,有点超了，医生后来给我开了参灵肝康，说是为了防止肝纤维化，我怎么查这个是有抗病毒功能，我怕一吃，自身免疫会改变，就一直要吃，你觉得，这个药可以吃吗？

csfluke

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我不是医生，对药不敢给判断，但是你的门静脉有1.6，那我觉得要警惕了，我过年后刚检查出有肝硬化，但是我的肝功能和其他都还是正常的，无损硬度测试才5.9，我的门静脉才1.1，和我过去十年检查的结果一致，建议你做个更准确的检查，我是做增强CT发现有肝硬化的，CT片中还发现有小的不明阴影，之后做两次增强核磁才确认阴影是良性血管瘤，现在正在考虑吃抗病毒药，

般石

是不是我们这些人不管发不发病只要病毒dna阳都会有肝纤维化的趋势呢？

zfy99217

我也从未发病过，也从没有吃过药，我现在的的情况和csfluke有点像了，我B超时门静脉是1.0，是正常的，发现有个血管瘤。后来医生让我做个增强CT确认，做完后确认是血管瘤，但提示门静脉较宽处是1.6,还有个小的副脾,无肝硬化，其它的没有问题。
第一次医生给我结论是：门静脉稍宽是副脾引起的，不要紧张，不会肝硬化
第二次医生给我结论是（重点还是同一医生）：又说不是副脾引起的，要注意。我开始迷茫了
第三次我换到深圳北大医院：结论，是有可能肝纤维化的，要吃参灵肝康，调理，原来从没有吃过治肝的药，真怕一吃，就停不下来。
麻烦有懂的老师提示啊

yumugeda

找个认识的专家帮你判断吧，否则真的会很迷糊的。

changsha001

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我也是小三阳多年，DNA一直阴性<10 IU/ml，有时候胆红素高一点点，B超有时提示回声增粗欠均匀，有的医院的B超又显示没事，医生好像从来没让我去做增强CT，这个一般的三甲医院都能做吗？做一次的费用是多少呢？

王震宇

建议做一个肝硬度，预计你的数值不超过8，因此你的门静脉1.6就不考虑硬化了

csfluke

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一般的三甲应该都能做，不过建议你不要做增强CT，做增强核磁吧，原因是，第一，CT的辐射比较大，CT全名叫计算机辅助断层扫描，就是在传统X片的基础上，对同一个部位，拍大量不同角度的片子，同时采用计算机辅助处理后生成更清晰的结果，所以辐射要比X片大的多（就是拍了很多张），第二，CT的扫描精度没核磁共振高，对一些组织的判断也没核磁准，我就是先做了增强CT，在CT片上发现了阴影和疑似液体，怀疑是肝癌破裂，再用增强核磁来复查，才发现疑似液体根本不是液体，所以建议你直接做增强核磁，检查费用，我这里的同一家三甲医院，增强CT是900多，增强核磁是1200多