水平传播的慢性乙肝感染的新西兰毛利人的血清学和临床结

StephenW

Gut    2015;64:966-972                                                                                                doi:10.1136/gutjnl-2013-306247

• Hepatology
  

• Original article
  

Serological and clinical outcomes of horizontally transmitted chronic hepatitis B infection in New Zealand Māori: results  from a 28-year follow-up study                                                                                    

• Tien Huey Lim1,
• Edward Gane1,
• Chris Moyes2,
• Barry Borman3,
• Chris Cunningham4
  

+ Author Affiliations

                              

•                                        1New Zealand Liver Transplant Unit, Auckland City Hospital, Auckland, New Zealand
•                                        2The Hepatitis Foundation of New Zealand, Whakatane, New Zealand
•                                        3Centre for Public Health Research, Massey University, Wellington, New Zealand
•                                        4Research Centre for Maori Health and Development, Massey University, Wellington, New Zealand
  

                              

• Correspondence to                                    Dr T H Lim, New Zealand Liver Transplant Unit, Auckland City Hospital, Private Bag 92024, Auckland 1010, New Zealand; [email protected]
  

                              

• Received 10 October 2013
• Revised 18 June 2014
• Accepted 19 June 2014
• Published Online First 8 July 2014
  

                           
                                                         Abstract                                                                                                                                 

Background Chronic hepatitis B infection is endemic in New Zealand and has high prevalence in New Zealand Māori. Previous longitudinal studies in populations with predominantly vertically acquired chronic hepatitis B have shown low spontaneous hepatitis B surface-antigen  (HBsAg) seroclearance rates: 0.5–1.4% annually (mean age of clearance 48 years). We report the 28-year follow-up data on clinical                                    and serological outcomes in indigenous New Zealand Māori with early horizontally acquired HBV.                                 

                                                               
                                                                                                                                 

Methods In 1984, community seroprevalence study identified 572 HBsAg-positive individuals, followed for 28 years. Liver-related mortality  and hepatocellular carcinoma (HCC) incidence were compared between these 572 HBV carriers and 1140 HBsAg-negative matched  case-controls. Surviving HBsAg-positive individuals have been followed up in 2012 with clinical assessment, blood tests and liver transient elastography. Rates of hepatitis B e-antigen (HBeAg) and HBsAg seroconversion were determined.                                 

                                                               
                                                                                                                                 

Results After total 13 187.4 person-years follow-up, 15 HBsAg-positive patients have developed HCC compared with none of the HBsAg-negative   controls (p<0.001). 12 HBsAg-positive patients died from liver-related causes compared with none in the controls (p<0.001).  Spontaneous HBeAg-seroconversion occurred in 91% of HBeAg-positive patients. Spontaneous HBsAg loss occurred in 33% overall   (annual clearance rate 1.34%), with higher rates at older ages (1.05% in patients<20 years at entry vs 4.3% per annum >40 years                                    at entry, p<0.0001). Median ages of HBeAg loss and HBsAg loss were 23 years (range 6–66 years) and 40 years (range 4–80 years),  respectively.                                 

                                                               
                                                                                                                                 

Conclusions Horizontally transmitted HBV in Maori is similarly associated with increased risk of liver-related mortality and HCC compared  with Chinese, although absolute incidence rates are lower. The rates of HBeAg and HBsAg loss are high, and occur at an earlier   age than previously reported.                                 

                                                               
                                                         

StephenW

2015年肠; 64：966-972 DOI：10.1136 / gutjnl-2013-306247

    肝病

    原创文章

水平传播的慢性乙肝感染的新西兰毛利人的血清学和临床结果：从28年的随访研究结果

    田休伊LIM1，爱德华Gane1，克里斯Moyes2，巴里Borman3，克里斯Cunningham4

+
作者机构

    新西兰新任肝移植单位，奥克兰市医院，奥克兰，新西兰
    新西兰，卡塔尼，新西兰2The肝炎基金会
    3Centre公共健康研究，梅西大学，惠灵顿，新西兰
    4Research中心毛利健康和发展，梅西大学，惠灵顿，新西兰

    函授博士TH林，新西兰肝脏移植单位，奥克兰市医院，私人袋92024，奥克兰1010，新西兰; [email protected]

    收到的2013年10月10日
    修订后的2014年6月18日
    接受2014年6月19日
    网上公布的2014年第一次7月8日

抽象

背景慢性乙型肝炎病毒感染流行在新西兰和具有高患病率在新西兰毛利人。每年0.5-1.4％（平均清关48年岁）：在人群前面的纵向研究，主要是垂直收购慢性乙型肝炎表明低自发的乙肝表面抗原（HBsAg）血清学清除率。我们报告28年的随访数据在土著新西兰毛利人的临床和血清学结果与年初水平获得HBV。

方法：在1984年，社会血清阳性率研究确定了572的HBsAg阳性者，随访28年。肝脏相关死亡率和肝细胞癌（HCC）的发病率，这些572乙肝病毒携带者和1140 HBsAg阴性匹配的情况下，对照组之间进行比较。幸存的乙肝表面抗原阳性者进行了跟踪，2012年与临床评估，验血和肝脏瞬时弹性。乙肝e抗原（HBeAg）阳性与HBsAg血清学转换率进行测定。

结果后共有13 187.4人年随访，15 HBsAg阳性患者肝癌发展与没有任何HBsAg阴性对照组（P <0.001）相比。 12 HBsAg阳性患者肝相关死亡的原因与没有对照组（P <0.001）。自发性HBeAg血清转换发生在HBeAg阳性患者的91％。自发性HBsAg消失发生在33％的整体（每年清除率1.34％），与在较大年龄更高的速率（以患者1.05％<20岁在入境VS年率4.3％> 40岁入境，P <0.0001）。年龄HBeAg转阴和HBsAg消失的中位数为23岁（范围6-66岁）和40岁（4-80岁），分别。

结论水平传播HBV的毛利也同样与肝脏相关死亡率和肝癌的危险性增加与中国相比有关，但绝对发病率较低。 HBeAg和HBsAg消失的比率很高，而且发生在较早的年龄比以前的报告。

四十己过

1984年对
572 HBSAG 阳      1140 HBSAG阴
2012年后结果
15名肝癌           0名肝癌
12名肝死亡        无数据
E血清转换530名   
S血清转换191名
E,S血清转换集中在25岁左右  和40岁左右（其实个人觉得少了个性别比例）
这些所有数据都比在中国收集到的相关数据都要优~

呕卖膏滴

在中国572人28年可能有一少半死了，大约200人

StephenW

呕卖膏滴 发表于 2015-5-9 07:45
在中国572人28年可能有一少半死了，大约200人

证据?

飞云在天11

可能老死掉了