慢性乙肝患者 紧急咨询求助 王老大

tiger_30

    王医生：   你好      现在情况复杂  想咨询求助。（直接切入正题）
           本人 男  86年出生      高考那年查体是乙肝携带者，家里奶奶和父亲是乙肝携带者，肝功那时正常。大学毕业后参加工作两年，大约是2010年4月份，发病，乙肝转氨酶600多，脾大，可能是大三阳，当时没有引起足够的重视，在三甲医院住院1个月，输液降酶保肝，没有抗病毒（当时不懂），酶正常后出院，没有复查。  
      直到2014年11月份，有腹胀，倦怠等症状，没有联想到肝炎发病。2015年3月17在省会医院查体：
乙肝DNA定量4.96*10的7次方
                                                                          参考范围

乙肝五项：乙肝表面抗原      +      21447.16 IU/ml        <0.05
                乙肝表面抗体      -      0      mIu                 <10
                乙肝抗原            +     6.79  S/CO                <1.0
                 乙肝e抗体         +      0.33 S/CO                >1.0
                乙肝核心抗体      +     11.4  S/CO                 <1.0
肝功：谷丙转氨酶   58（参考值  9-50），其他正常。
彩超：肝实质回声增粗，分布尚均匀，门静脉主干内径1.1cm；脾脏厚度4.5 。在此简要描述，其他都正常。      超声提示：慢性肝病声像图，脾大
   肝病科医生（省会城市副主任医师）：建议抗病毒治疗。开了恩替（润众 正大天晴）+肝复乐胶囊

一个后复查结果：
2015.4.14  乙肝DNA定量2.96*10的5次方
                                                                          参考范围

  乙肝两项 ：乙肝抗原            +    4.92  S/CO                <1.0
                 乙肝e抗体         +     0.24 S/CO                >1.0
                肝功：谷丙转氨酶   65（参考值  9-50），其他正常。（比一个月前升高，一个月前是58）
主治医生（还是上一个）：说抗病毒效果不理想，再吃一个月后复查。同时又开了其他三种药，分别是，肝复乐，草仙乙肝胶囊，复方甘草酸苷胶囊。说一个月后，病毒要是降不到4次方，就要测耐药。
今天复查后，开了这么多的药物，心情很沉重。

请教王医生：1.我的病情是不是很严重？
                  2.吃恩替一个月 病毒下降了2次方，谷丙比上个月前升高了一点，是不是真的效果不太好？一般病人服药第一个月 抗病毒水平如何？
                  3.除了恩替，医生开了这么多药，我是不是都有必要吃（肝复乐，草仙乙肝胶囊，复方甘草酸苷胶囊。）          4.下个月复查需要着重注意哪些指标？

请王医生指点迷津，不胜感激。。。。。。。。。。盼求回复

王震宇

请教王医生：1.我的病情是不是很严重？【不算严重】

                  2.吃恩替一个月 病毒下降了2次方，谷丙比上个月前升高了一点，是不是真的效果不太好？一般病人服药第一个月 抗病毒水平如何？【还算可以】

                  3.除了恩替，医生开了这么多药，我是不是都有必要吃（肝复乐，草仙乙肝胶囊，复方甘草酸苷胶囊。）【除了恩替，其余可以不吃】
         

                  4.下个月复查需要着重注意哪些指标？【DNA+S+E抗原】

tiger_30

回复 王震宇 的帖子

感谢您，没想到您这么晚还回复咨询贴，我的主治医生给开了这么多药，真的好无奈，那几个药也都是很贵的，真是很大一笔花销。。。。
再加问一个问题，我一个月前抗病毒的时候是不是合适的时机？

王震宇

你2010年就应该抗病毒了