今天想去做肝穿被大夫拒绝了，大家遇到过这情况吗？

kiss4

本人男，33岁。我是99年17岁得时候发现乙肝大三阳携带，当是很伤心，在家上医生说没有什么大问题，所以也一直没有再去检查，，在2007年后开始恢复检查。在2007年的时候检查发现乙肝小二阳携带，2008年转为小三阳携带， DNA查过两三次都为阴，直到现在。我一般是一年查一次，从发现乙肝携带至今转氨酶一直很正常，但是2008-2010年期间总胆红素偏高大概在20以上比规定范围内的的3-17.1高几个点,2011检查已降至11.2。
但是从2006后年开始至今年一直发现B超肝回声稍增粗（也偶尔有两次显示均质），2006年B超开始显示脾脏略大，大概在4.1-4.5CM之间，原来是4.5,10年是4.1，11年时4.5，15年查的是4.4CM。并且从2007年-2011年开始发现我的乙肝五项总是在小二阳和小三阳之间反复，12年后稳定为小三阳
前几天的体检报告，肝功能显示直接胆红偏高为16.1，参考值为0-15。谷丙转氨酶11.6，参考值5-46.谷草转氨酶20参考值8-46；（历年体检转氨酶没从未超过上限）
B超显示脾稍大，脾厚为4.4CM .门静脉1.0CM,肝脏大小形态正常，被膜光整，实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，肝内外胆管无扩张。
DNA为1.71e+03，参考值为100.。（以前检查过几次都是阴,，但从10年后都没有再检查）
今年B超显示实质回声均匀，但前几年都提示肝实质回声稍粗。
但在比较担心，DNA的阳性可能显示病毒已经开始变异。脾稍大也许意味着肝脏已经严重受损。。
今天去了我们市最好的医院，主动要求肝穿刺活检。大夫居然以DNA不是太高为由拒绝我接受肝穿检查，也不主张抗病毒。接下来怎么办啊，是冒险继续观察还是换家医院肝穿？

天使之翼83

我33岁，男   
   你的大部分情况和我好像，不过我从05年知道有乙肝到现在一直是小三阳，我也每年查一次，从前年开始牙龈出血严重，查了血常规血小板低，就5万多，上个月27号复查各项，肝功能正常，血小板还是低，B超那时候是厚57mmx134mm   昨天换了家医院，又是脾脏40mmx121mm，妈的都是不那人当回事，这个说脾大那个说没事。我也不知道要不要敢穿。穿刺还要住院，我都是一个人，如果穿刺都没人照顾。
    另外，从血小板降低后，我全身多处关节脆响明显，还有手臂上有很多针尖样的皮下出血点。  乙肝久了 对肝脏总归还是有伤害的。。。
    你又进展了和我说声啊

q5796960

脾大，可以肝穿，换家医院吧

kiss4

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你说的关节响和出血点的问题我都有，，你dna是什么情况，另外我的B超也有显示回声稍粗，我觉得该肝穿还得积极面对，害怕有可能会错过治疗时机，我现在种种迹象表明可能肝脏已纤维化甚至硬化（脾大，回声粗，出血点，疲乏，脸色青灰，腹胀，肝区疼），我已下定决心，一定严查，准备换家医院

kiss4

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你说的关节响和出血点的问题我都有，，你dna是什么情况，另外我的B超也有显示回声稍粗，我觉得该肝穿还得积极面对，害怕有可能会错过治疗时机，我现在种种迹象表明可能肝脏已纤维化甚至硬化（脾大，回声粗，出血点，疲乏，脸色青灰，腹胀，肝区疼），我已下定决心，一定严查，准备换家医院

天使之翼83

我B超肝脏是中小点状回声，脾脏比以前每年检查的确实要大些，以前脾脏35mm厚   长度是113mm      

你得出血点，疲乏，脸色青灰（没有血色，皮肤干枯无光泽），腹胀我也有，另外老是犯困，一天到晚迷迷糊糊的想睡觉，晚上10点钟就眼皮打架困的不行。 我很早就有浅表性胃炎了  2012年胃镜，有胃窦充血，其实也是肝脏不好引起的。

我也想去做敢穿确诊，但是要住院的 ，没人照顾。上班也不能请假   哎  
兄弟 你结婚了没有？

天使之翼83

我dna 2012年  <1x103次方       2014年上半年查是1.52x103次方      略阳性   我小三阳11年了     我是被传染的  父母没有乙肝

天使之翼83

我去年整个精力放在血液科了  查了很多次血常规血小板都是在5~6万左右   还做过骨髓穿刺  化验的是巨核细胞成熟障碍导致的血小板减少。

乙肝会导致造血功能变差的     你如果做了敢穿一定要和我说下，咱们年纪一样，都是小三阳   

天使之翼83

就我个人判断应该是早中期纤维化   还有也不要心慌  ，如果确定要认真检查最好尽快安排好时间检查。确诊的也好早点评估治疗      

StephenW

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