请教王教授，乙肝小三阳携带DNA变成阳了，需要抗病毒吗？

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本人男，33岁。我是99年17岁得时候发现乙肝大三阳携带，当是很伤心，在家上医生说没有什么大问题，所以也一直没有再去检查，，在2007年后开始恢复检查。在2007年的时候检查发现乙肝小二阳携带，2008年转为小三阳携带， DNA查过两三次都为阴，直到现在。我一般是一年查一次，从发现乙肝携带至今转氨酶一直很正常，但是2008-2010年期间总胆红素偏高大概在20以上比规定范围内的的3-17.1高几个点,2011检查已降至11.2。
但是从2006后年开始至今年一直发现B超肝回声稍增粗（也偶尔有两次显示均质），2006年B超开始显示脾脏略大，大概在4.1-4.5CM之间，原来是4.5,10年是4.1，11年时4.5，15年查的是4.4CM。并且从2007年-2011年开始发现我的乙肝五项总是在小二阳和小三阳之间反复，12年后稳定为小三阳
今天的体检报告，肝功能显示直接胆红偏高为16.1，参考值为0-15。谷丙转氨酶11.6，参考值5-46.谷草转氨酶20参考值8-46；（历年体检转氨酶没从未超过上限）
B超显示脾稍大，脾厚为4.4CM   .门静脉1.0CM,肝脏大小形态正常，被膜光整，实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，肝内外胆管无扩张。
DNA为1.71e+03，参考值为100.。（以前检查过几次都是阴,，但从10年后都没有再检查）
今年B超显示实质回声均匀，但前几年都提示肝实质回声稍粗。
但在比较担心，请问王教授DNA的阳性是否显示病毒已经开始变异。脾稍大是否意味着肝脏已经严重受损。。
如果是的话，是不是要开始抗病毒了？

南湖淋雨

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