[APASLSTC2014]肝病大家谈乙肝治愈可能否？

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2014-12-30 国际肝病
丙型肝炎的治愈激励了医药企业将目光投向乙型肝炎。多种新的乙型肝炎治疗药物正处于不同的临床研究阶段。在肝病大家眼中，乙型肝炎治愈是否可能，又如何实现乙型肝炎的治愈呢？APASL第四届乙型病毒性肝炎专题会议期间，《国际肝病》记者就此问题与几位肝病领域的著名学者进行了探讨。



　　美国Anna Lok教授非常肯定地对记者表明，目前及未来一些年内，我们都无法完全清除病毒，实现乙型肝炎的治愈。她以丙型肝炎为例，解释了真正治愈的概念。真正的治愈意味着完全清除病毒，而且病毒感染不会复发。Lok教授很肯定地认为，这在乙型肝炎很难实现。这是因为即使治好了患者的乙型肝炎，其病毒也因免疫应答的抑制而无法完全被清除。不过，Lok教授说，我们可以期待功能性治愈，即通过免疫功能发挥作用将病毒抑制至非常低的水平。


　　目前就职于加拿大多伦多大学的Harry Janssen教授告诉记者，已有多种治疗慢性乙型肝炎的药物正在进行试验，有望能够获得较好的停药后持久应答。这些药物作用机制不同，有特异性靶向免疫系统的、有靶向病毒复制周期的，或者其他病毒学方法。他还提到，乙型肝炎治疗中最需要的是针对HBsAg和cccDNA的药物，尽管已有几种此类药物正在试验中，但是获得成功相当困难。目前，很难说哪一种新的药物是未来最有前景的抗HBV药物。Janssen教授说，联合应用几种药物，同时发挥抗病毒作用和免疫调节作用，可能是实现乙型肝炎治愈的方法。当然，这种途径想要获得成功也相当不易。不过，Janssen教授相信我们最终能够实现乙型肝炎的治愈。他说，虽然我们需要经过很长时间来研究乙型肝炎治愈方法，但是值得去追求。



　　解放军302医院王福生教授的团队在肝病免疫学机制和新的治疗方法方面已做了大量工作，特别是细胞治疗。当记者问道，细胞疗法，例如治疗性DC疫苗是否有可能实现增强免疫进而清除HBV感染的目的时。他答道，通过免疫治疗手段提高患者的免疫功能，达到控制或者清除病毒的目的有很多方法可以选择，其中DC疫苗治疗是其中之一。王教授认为，慢性乙型肝炎患者应先接受现有的抗病毒药物治疗，抑制病毒复制，甚至有可能实现HBeAg转阴，在此基础上，再加用免疫治疗（例如DC疫苗），可能能获得更好的疗效。王教授最后介绍说，多种免疫细胞治疗都处于临床试验阶段，未来5年内，会有1-2种免疫治疗方法达到成熟阶段。王教授相信，联合免疫治疗方法与现有抗病毒药物能提高疗效，甚至可能达到慢性乙型肝炎的临床治愈。

　　关于乙型肝炎的不同治愈概念还需进一步强调。但是三位肝病大家都认为，免疫治疗可能会在乙型肝炎治愈方面发挥重要作用，而免疫治疗与抗病毒治疗的联合方案将会是未来乙型肝炎治疗的必经之路。

演武

好忧伤

zgct

悲崔

crysalechain

但愿我能活着见到攻克的那一天

luckable

期待功能性治愈是意思现在还没有能做到吗？功能性治愈意味着什么？不在病发？不再损伤肝脏？
还是什么呢？

战天斗hbv

luckable 发表于 2015-4-12 14:04
期待功能性治愈是意思现在还没有能做到吗？功能性治愈意味着什么？不在病发？不再损伤肝脏？
还是什么呢？
...

表抗阴转、严格来说、现在可以做到function cure、但是、几率如你我所知、太低了

luckable

战天斗hbv 发表于 2015-4-12 15:45
表抗阴转、严格来说、现在可以做到function cure、但是、几率如你我所知、太低了 ...

表抗转阴是DNA转阴的意思吗，战兄？

crysalechain

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战天斗hbv 说的＂表抗转阴＂应该指的是表面抗原吧

战天斗hbv

crysalechain 发表于 2015-4-13 13:31
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战天斗hbv 说的＂表抗转阴＂应该指的是表面抗原吧

是的

luckable

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我还有一个问题，这三种转阴都意味着什么啊？