派罗欣+替诺福韦（南非版） 冲击金牌（半年后更新）

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     银牌后停药7年多，7年间无反弹，很稳定，各项指标正常。目前S抗原182 IU/ml， 希望尝试运用派罗欣+替诺福韦（南非版）冲击 金牌，不知可行与否，谢谢。     
     既然开始了就没有回头路了，此帖就做为冲金记录吧，不断更新，不管成功与否，为战友做一个参考。         
     6针后更新，希望传递正能量，在没开始重新抗病毒前，还是有些犹豫，是论坛网友给了我很多信心和鼓励，看来有想法就去做，会有好的回报的。目前S抗个位数了，金牌估计问题不大了。

将半年来的情况整理了下，方便大家参考。


注：正考虑上疫苗中，加快抗体的产生。
2015/3/21 三院检查结果，各项均正常。（未重新抗病毒前）该论坛貌似显示不了图片，检查结果就不上传了。
乙肝两对半定量（荧光法）：

英文缩写	结果	参考值	提示	单位
HBsAg	182.64	0-0.05	+	IU/Ml
HBsAb	0	0-10	-	mIu/ ml
HBeAg	0.334	<1.0	-
HBeAb	0.01	>1.0	+
HBcAb	10.75	<1.0	+
AFP	2.61	0-40	-	ng/mL

HBV-DNA定量 PCR    <1.00e+2 IU/mL


2015/3/29 准备在六院进行联合治疗，复查了S抗原，并从当天开始派罗欣联合治疗。

项目名称	测试结果	提示	单位	参考范围
乙肝表面抗原定量	217.74	阳	IU/ml	0--2

两针后查血常规，各项正常。

副作用篇：
1.刚打派的头两天，低烧，连续两天整晚睡不着，全身不自在，说不出的感觉，暂且说成干扰综合症吧，三天后慢慢消失。但相比来说，8年前的打国产干扰素第一针时，那副作用算相当小了，当年高烧，各种症状。
2.乳酸中毒。 在打派前有每天长跑一小时的习惯，联合治疗后，副作用消失后，就开始接着跑步，跑完后发现情况不妙，两个腿酸痛，症状很明显，翻看各种资料才知道可能 替诺 引起的乳酸中毒，大概一个半礼拜才不酸痛了，后来取消了跑步。
3.两脚骨头痛，这个估计也是 替诺  导致的副作用吧，联合治疗后一周，每天两粒400IU VD3（想买更高浓度的，但找不到，有战友知道的麻烦告知），减轻该症状，大概3周后消失。

2015/4/25 四针后复查S抗原，血常规，肝功能

项目名称	测试结果	提示	单位	参考范围
乙肝表面抗原定量	26.74	阳	IU/ml	0--2

血常规（超标项）：

测试项目	结果	单位	参考范围
白细胞（WBC）计数	3.23	×10ˇ9/L	3.5--9.5
单核细胞百分比	12.1	%	3--10
淋巴细胞绝对值	0.95	×10ˇ9/L	1.1--3.2

肝功能（超标项）：

测试项目	结果	单位	参考范围
丙氨酸氨基转移酶	70.1	U/L	9--50
天门冬氨酸氨基转移酶	46.2	U/L	15--40

针对最新的报告，有几点疑问，知道的战友解答下：
1.看效果算不错的了，联合治疗四针后，S抗原从217.74 降到了26.74.
2.但稳定了7-8年的肝功能，突然间不正常了，有点担心，当然可以理解为治疗有效的结果，但如果肝功能一直不正常，会不会存在风险，有没有使肝功能正常的方法。
3.白细胞偏低，是不是派罗欣需要减量呢，还是有什么办法不减量能控制白细胞。不想减量，凡事讲究一鼓作气，效果算不错，希望能保持，所以不想减量哦，前两周还没有下降，四周后就超下限了。


2015/5/10 (6针后更新）

项目名称	测试结果	提示	单位	参考范围
乙肝表面抗原定量	8.63	阳	IU/ml	0--2
乙肝表面抗体定量	0		mIU/ml	0--10

肝功能：

测试项目	结果	单位	参考范围
丙氨酸氨基转移酶	128.8	U/L	9--50
天门冬氨酸氨基转移酶	60.7	U/L	15--40

血常规（超标项）：

测试项目	结果	单位	参考范围
白细胞（WBC）计数	2.8	×10ˇ9/L	3.5--9.5
单核细胞百分比	15.4	%	3--10
中性粒细胞绝对值	1.49	×10ˇ9/L	1.8--6.3
淋巴细胞绝对值	0.84	×10ˇ9/L	1.1--3.2
血小板（PLT）计数	133	×10ˇ9/L	100--300

针对体检结果：
1. S抗持续下降中，效果还是相当理想的，按这种速度，估计两个月后能转阴。
2. 但表面抗体没有产生的迹象，可能是多年乙肝的缘故吧，产生起来比较难，等S抗转阴后，在派罗欣的基础上，再注射乙肝疫苗试试，看看能不能产生表面抗体。
3. 肝功能持续不正常的情况下，还有升高的趋势，看来肝损伤还是挺大的，正在清除那些感染的细胞。
4. 血常规白细胞偏低，但绝对值还不算太低，所以没必要减量。  期待两个月时的体检报告。

2015/5/23 (8针后更新）
S抗：


肝功能：


血常规：


针对体检结果：
1.S抗在持续下降中，马上就下降到检测标准了，明天去问下主治医生，看看能不能上疫苗了，抗体还没有出现的迹象。
2.肝功能持续升高，刚开始几周还在窃喜，现在有点恐惧了哦，太高了肝脏是否承受的住哦。会不会一直升高下去哦。

20150606 （10针后更新）：
两对半：



表抗：



肝功能：


血常规：

针对这次结果：
1：终于表抗数字和定性上转阴了，但我知道距离纯金路还有一段；但作为乙人，这是一道心里沙漠，这20年来的酸楚，只有我们自己知道，不是我们需要得什么金牌，我们不是运动员，但这是心理的无形的枷锁。是这个歧视的 误解的社会氛围，让我们坚信金牌了，我们就如同妓女上岸一样，从此世界没有歧视。好吧，两对半转阴了，没有微笑，只有心酸泪。
2： 肝功还处于波峰，看来还不能上疫苗，等肝功正常了，再上疫苗，希望早日产生足够抗体； 白细胞这次倒是没下降，看来我对干扰素的耐受力还是不错的。


2015/07/19 （16针更新）：表抗：


肝功能：



血常规:



针对这次结果：
1：表抗差不多接近零了，可喜的是抗体出来了，表抗转阴后，迟迟没抗体，以为自己不幸是那种不会自身产生抗体的那一类人。 针对要不要上疫苗出抗体，当时有一番纠结。最终决定就算不出抗体也不上疫苗，理由有三：首先，疫苗出来的抗体不稳定；其次，疫苗产生的抗体与自身产生的抗体种类不一样；最后，疫苗可能刺激表抗变异。基于以上三点，果断没上疫苗。
2：联合治疗三个月的时候，果断停掉了替诺，当时表抗是0.12。 停掉替诺两个礼拜后复查，表抗0.13，以为是停掉替诺后反弹，但回升不多，先观察；再两周后，表抗变0.03了，虚惊一场，原来是干扰素没完全发挥作用，这样就完美的将核苷类药停掉了。
3：肝功还处于一定高度，但慢慢从峰值下降了，看来还处于免疫清除期，继续观察。
4：治疗以来，除了前两针有不良反应外，之后没有任何不适，看来干扰素耐受性不错。

q5796960

既然银牌稳定，为何又要去打破稳定呢？“和谐”才是王道。

liangzaizaia

可以的，我也是表抗在1000以下，300iu/ml开始联合治疗的。不同之处在于我抗病毒没有间断过。目前效果还是不错的，第二个月表抗已经76iu了，期待第三个月的效果。至于南非替诺，没必要，派罗欣一个月1350，没必要多花南非替诺的钱。用印度替诺就很好，我和我妈就在用印度替诺。效果还是非常不错的，我妈阿德三年效果很好，为了防止肾毒性和预控耐药，我去年让她换的替诺

liangzaizaia

复旦大学华西医学院一位教授的论文，表抗1000iu/ml以下采用派罗欣联合核苷类药物治疗，有91％的概率清除表抗。貌似是四个月之内

461537832

回复 liangzaizaia 的帖子

可信度有多少？我今天问那个主任医师，只有四分之一  到三分之一的概率哦。 我也是尝试几个月，如果效果不明显还是要考虑稳定了。 毕竟我现在又处于一个免疫耐受期，不会有初次抗病毒那种效果了。

461537832

回复 q5796960 的帖子

嗯，这么多年一直这样想的，也是这样做的，但随着年龄的增长，有种迫切感，为何不趁着年轻搏一搏，要不到了一定年龄就没那个勇气了。

461537832

liangzaizaia 发表于 2015-3-29 21:37
可以的，我也是表抗在1000以下，300iu/ml开始联合治疗的。不同之处在于我抗病毒没有间断过。目前效果还是不 ...

派罗欣用医保卡，差不多1100左右了，至于为什么用南非替诺不用印度替诺，主要考虑用药安全性了，不想网上买药，只有南非版才在大陆公开上市，印度版都是代购，有点迟疑，安全要紧。

无忌抗病毒

兄弟快上，我也想派罗欣加替诺呢.......犹豫中。

独奏

干扰素联合核苷类的联合治疗   目前的治疗结果是没有出现两种药物疗效1+1大于2   只是1+1大于1  甚至长久研究也没有出现1+1等于2的情况

liangzaizaia

461537832 发表于 2015-3-29 22:38
派罗欣用医保卡，差不多1100左右了，至于为什么用南非替诺不用印度替诺，主要考虑用药安全性了，不想网上 ...

那联合治疗费用不菲啊。至于安全性，只要药物能够从印度直邮，就能保证是真的，况且我都吃了这是第二年了，能买得起南非替诺的恐怕不多。为什么不能剩下钱来干点别的？