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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 王教授,请帮忙诊断和建议,谢谢。
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[乙肝咨询] 王教授,请帮忙诊断和建议,谢谢。 [复制链接]

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发表于 2015-3-26 16:59 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 461537832 于 2015-3-26 17:00 编辑

王教授和各位已友大家好:

第一次咨询,先简单介绍下自己的情况。

本人男,27岁,未婚(准备年底结婚)。 小学体检时检查出大三阳,家中无乙肝病史,父母和姐姐都没有乙肝感染。所以很有可能是小时候打疫苗针感染。


1995~2004 年,没有抗病毒治疗,只是有不间断的喝一些中药。

2004~2006年, 开始抗病毒治疗, 治疗前无任何症状,肝功能一切正常。DNA病毒量108字方左右。刚开始只是运用一些核苷类药物(具体哪一种记不起了)胸腺肽和保肝药等等结合治疗。 病毒下降量刚开始还算明显,但4~6个月后,病毒量在6字方左右,没有明显的下降。接着就干扰素+核苷类药物治疗,效果稍好,大概一年左右,病毒量3字方左右。维持了3个多月,一直大三阳,DNAHBeAg没转阴,接着停止抗病毒,喝了两三个月中药。由于学习原因,停止治疗,停药后没有化验。


2008年,学校体检,DNA转阴,两对半定性,小三阳,肝功能各项指标正常。

2009年,研究生入学体检,DNA 小于2字方,小三阳,肝功能各项指标正常。

2009~2013年,多次体检,结果如上。

2014 年, 在某武警专科医院体检(骗子医院),两对半定性,1,5阳,小二阳。DNA 及肝功一切正常。开了一些保肝药,做了好几个“三氧自体”和“低频疗法”。两个半月,总发费6000。感觉受骗,两个月后没有去体检复查。



由于今年年底要结婚,做了一次全面体检,下面将体检报告贴上。


乙肝两对半定量(荧光法):

  

英文缩写

  

结果

参考值

提示

单位

HBsAg

182.64

0-0.05

+

IU/Ml

HBsAb

0

0-10

-

mIu/ ml

HBeAg

0.334

<1.0

-

 

HBeAb

0.01

>1.0

+

 

HBcAb

10.75

<1.0

+

 

AFP

2.61

0-40

-

ng/mL


HBV-DNA定量 PCR    <1.00e+2 IU/mL


肝纤四项:

  

英文缩写

  

结果

参考值

单位

HA

103.95

0-100

ng/ml

PIIIP

14.73

0.021-30

ng/ml

CIV

13.22

0.021-30

ng/ml

LN

19.3

0.51-50

ng/ml


微量元素四项(套):

  

英文缩写

  

结果

参考值

单位

LDH

  

165

  

109-248

U/L

UA

310

214-488

umol/L

Giu

5.72

3.89-6.11

nmol/L

Fe

13.2

6.3-30.1

umol/L

Cu

14.84

10-24.4

umol/L

TF

2.6

1.7-3.4

g/L


肝功16项,只有前白蛋白 PA 415,稍偏高,参考值200-400。其他全部正常, ALT 35AST 19


甲状腺功能5项全部正常。


HIV抗体


丙肝病毒,全部阴。


梅毒两项阴。


TORCH 八项,后三个抗体阳。


葡萄糖6 G-6-PD 1328参考值  >1100.


血常规,中性粒细胞百分比 64.70 参考值54-62,淋巴细胞绝对值1.17,参考值1.50-4.00.,血红蛋白浓度165,参考值120-160.,其他全部正常。


尿常规:管型计数 0.70
参考值0-0.25 白细胞 8.3参考值0-2管型 2.03参考值0-2

粘液丝23.83 参考值0-10 蛋白质0.1 弱阳白细胞计数 46
参考值0-11。其他正常。


彩超正常,胸透正常。



大概情况就是上面介绍的了,我想问以下几个问题。


1)
为什么会出现小二阳和小三阳的交叉反复,变成小二阳是好?坏? 还是保持小三阳就好。

2)
我希望重新抗病毒,因为当年抗病毒时可选择的药有限,干扰素用的普通干扰素,核苷类也不是一线药,希望用长效干扰素或一线核苷类药物重新抗病毒,是否可行和有必要。怎么选择抗病毒药物。

3)
如果选择抗病毒,结婚怀孕需要注意些什么。小孩需要怎样预防父婴传播。



谢谢王教授帮忙解答。感谢。

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发表于 2015-3-27 15:50 |只看该作者
不用抗病毒,你老婆有抗体的话就直接怀孕,没抗体的话就打疫苗。
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发表于 2015-3-27 17:31 |只看该作者
回复 王震宇 的帖子

谢谢王教授,怀孕后小孩需要注意什么呢?

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发表于 2015-3-30 00:17 |只看该作者
461537832 发表于 2015-3-27 17:31
回复 王震宇 的帖子

谢谢王教授,怀孕后小孩需要注意什么呢?

怀孕后小孩要老老实实呆在妈妈肚子里
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发表于 2015-3-30 08:42 |只看该作者
王震宇 发表于 2015-3-30 00:17
怀孕后小孩要老老实实呆在妈妈肚子里

:lol,真幽默,谢谢了。
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