替诺的副作用

shuer

本人大三阳，从2010年开始恩替卡韦抗病毒治疗后，肝功正常，病毒DNA阴性。因想要孩子，2012年换成替诺，一直检查都正常，除了还是大三阳。现在产后8个月了，身体实在太消瘦了，腿部，臀部，手臂，脸都很瘦，（早在2012年，刚换成替诺时，就发现这个问题，但医生说体重减轻的副作用很少见，反而发胖的多见，再加上要怀孕，就坚持下来了。）除了瘦，关节也经常响。最近又查出甲状腺结节，但甲状腺功能血检正常。现有几个问题：
1，可以换回恩替吗？如果换，是需要两个药先一起吃上，然后停替诺，还是直接换上恩替？
2，恩替什么时间吃？睡前要吃其他的药，还能这时候吃吗？下午3点吃行吗？
3，恩替的药效是否没有替诺强？容易耐药吗？如果換回来，我是打算一直吃下去的。可行吗？
战友们，给点建议吧！谢々！

肝胆相映

帮顶

无忌抗病毒

1、完全可以直接换回恩替；2、空腹2小时吃就行，不分那个时段的。3、病毒已经阴性，恩替几乎不会耐药，可长久吃。

王震宇

抗病毒15年，没有呈上系列数据，直接索要建议。

明显缺乏诚意

驳回！

shuer

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王医生，我从2010年开始抗病毒，至今5年多点哦。平时就是血常规，肝功肾功，afp和DNA 检测，一直是白细胞低（1.0-2.5),血小板偏低，换成替诺后，creatinine偏低与正常值下限，其他都正常。两对半定量很久没做了。因为在美国，这里没有那么多乙肝病人，医生可能经验也不多。一度让我考虑停药，我怕停药反弹才坚持下来的。本以为可以一直吃下去，但人太瘦了，所以考虑换药。恩替的副作用有致癌性，我怕也不一定能长久吃下去。如果停药反弹，还是只有恩替和替诺两种选择。很苦恼，怎么办？

王震宇

你现在，人在美国还是中国？

王震宇

对于我来说，如果你没有一系列的S+E抗原精查数据作为根据，停药和换药都谈不下去了。

shuer

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谢谢您的热心回复。我犹豫换回恩替因为致癌性的副作用，这边多数病人都是吃替诺的。都说这是目前最好的药，当初也是全程替诺冒险生孩子的。现在却因为副作用无法坚持，真的很痛苦。
两对半定量很少查，最近去查下。肯定还是大三阳。现在能停药吗？尽管医生说都可以，因为没有一个明确的停药标准。停药反弹估计也是迟早的事，到时候还是只有这两种药可选，真无奈！

无忌抗病毒

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1、吃替诺身体消瘦真的很少见，可能因人而异，换回恩替试试效果如何。至于恩替致癌的副作用国内很少报道，我不知道有没有。2、停药也不是不可以，前3个月要每月去检查，之后每3个月检查1次，反弹再吃药没有问题的。3、如果有条件按照老王说的去做，查S+E抗原定量，听老王的。

shuer

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在美国。等过段时间去查了定量再来咨讯您。