外国hbv战友讨论，birinapant 和gs9620

战天斗hbv

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我每天都在关注，目前还是没有更多的消息。HBVCURER不是认识birinapant的相关人员，很期待带来消息，无论是好是坏

战天斗hbv

Since by now they will have at least a few patients beyond the four weekly doses and the effect on hbsag should be quite  immediate, they certainly must have human data by now. He might just present these in a last slide - or not.
我到是觉得这句话值得揣摩，对话中的一人是否多少知道点结果？ should be quite  immediate？
目前公司肯定有实验数据了，但是就是不说，我也同意这点StephenCastlecrag是sw吗？

战天斗hbv

TLOG股票今天跌了将近百分之十

HBVCURER

目前根据小鼠模型来评价birinapant的意义不大，因为用尾静脉高压水注射HBV质粒的方式来模拟HBV慢性感染不是一个非常靠谱的模型。我前面也说过，birinapant的机制是诱导被感染细胞自主凋亡，这是一种非特异性的抗HBV机制，我感觉效果在人体上可能会打折扣。

大家所担心的爆肝问题，确实是安全性方面的一个最主要担忧。类似CAR-T细胞治疗方法，凡是要通过直接杀灭感染细胞的治疗方法，都面临同样的问题。目前的解决方案是，治疗人群首先定位于接受过长期NUC抗病毒治疗的SVR人群，这部分患者由于病毒被长期抑制，肝细胞在不断的更新后被感染的肝细胞只占相对较小的比例（<20%-30%）, 这个时候对感染的肝细胞进行杀灭，有可能在不需要彻底杀死这20%左右的肝细胞的情况下就可以实现激活免疫系统获得对HBV根源的免疫控制，剩下的清除工作可以逐步完成。

其实肝脏的再生能力是很惊人的。举个例子，在手术中可以切除大约2/3的（坏死）肝组织，不到半年肝脏即可复原，肝移植也是如此。对birinapant/CAR-T细胞治疗而言当然没有那么夸张，但选择恰当的治疗人群，确实是成功的关键。

战天斗hbv，根据你之前的描述，小三阳，HBsAg滴度非常低（多少来着？），其实目前看你是非常有可能实现自愈的携带者，呵呵，有可能不需要等到新药诞生了。

newchinabok

战天斗hbv,祝贺你，你已不需要考虑新药了

newchinabok

很想知道你的hbsag多少单位，可回答，也可不回答

HBVCURER

newchinabok 发表于 2015-3-15 13:41
战天斗hbv,祝贺你，你已不需要考虑新药了

你这是习惯性曲解我的意思吗？汗...

newchinabok

习惯曲解，道歉，道歉，哈哈

重韧

战天斗地，还是一个免疫耐受者。。不像我已经干扰失败后都在嗑药了。。

HBVCURER

重韧 发表于 2015-3-15 15:10
战天斗地，还是一个免疫耐受者。。不像我已经干扰失败后都在嗑药了。。

我隐约记得他在不久前一个帖子里提到过自己是未经治疗的小三阳携带，DNA和HBsAg滴度都很低，具体细节记不清了，当然也可能我记错了。

如果大体上没记错的话，战天版友已经不算是免疫耐受者了，而是处于成功免疫控制的范畴了。临床上讲，这类携带者每年都会有一定的比例实现自愈，HBsAg的滴度越低，这个比例就越大。这类携带者对免疫治疗尤其是治疗性疫苗的反应一般也会很好，因为由于HBsAg所引发的免疫抑制或者免疫耐受已经变得很低因此很容易被打破了，没准打几针干扰素就转阴了（但我不建议这么做），呵呵。

你的干扰素失败是指疗程内没能实现HBeAg血清学转换？那最初有应答吗？其实多数干扰素治疗后的患者即便没能实现HBeAg血清学转换，但后续的NUC治疗也会从此前的干扰素治疗中受益。别灰心，坚持现在的抗病毒治疗，将HBV载量降低到底线之下，一方面极大程度的降低HCC的可能性，另一方面限制被感染干细胞的比例到一个较低的范围，这样未来的新治疗策略才能更有效地发挥作用。祝好运！