求助！我老公到底有没有必要做肝穿？

一辈子爱你

   老公29岁，2009年发现的大三阳，之前一直是携带者，从2010年到现在在检查的中转氨酶反复升高，但一直都不是很高，最高的一次是100多，DNA一直是7次方。这一期间一直吃的是保肝药，定期检查，之前见我们也有了想抗病毒的想法，大概2014年开始，检查总胆固醇也开始偏高，所以2015年 的2月、3月两次例行检查，两个医生都建议做下肝穿，说看看肝脏损伤情况，毕竟病毒量一直很高，另外看看引起肝功不正常的原因是什么，如果是因为脂肪肝（胆固醇偏高），就暂缓抗病毒，如果是因为乙肝病毒，在选择抗病毒方式。

     我们自己有些困惑：
1、觉得这种情况不管是不是因为脂肪肝引起的，是不是也到了抗病毒的时候了呢？如果到了就没必要做肝穿了，是不是直接抗病毒就好了？
2、医生建议做肝穿，看看肝脏的损伤程度，以我老公现在这个情况有没有做的必要性？毕竟是有创性手术。
3、如果选择打干扰素的话，之前的检查是不是也要做肝穿？

另外想问下大家：像我老公这种情况如果抗病毒的话直接上干扰素好不好（如果不考虑经济情况）？
这是最近一次的检查报告：
谷丙转氨酶（ALT）64.4↑  参考值（9-50）
总胆固醇  6.54↑  参考值（2.9-5.68）
DNA 一直7次方
B超：肝脏：大小正常，肝表面尚光滑，肝内回声弥漫性增强，稍密集，偏粗糙，分布尚均质，肝内胆管未见扩张，感外胆管宽3mm，门静脉宽度1mm。
       胆囊：大小正常，壁厚2mm，稍毛糙，腔内透声可。
      脾脏：肋间厚26mm，肋下（—）。
      胰腺：大小正常
超声提示：肝实质回声偏粗。
照B超的时候，照的大夫说，B超不太好，然后给医生看，医生提出做肝穿，是不是觉得还是因为胆固醇高认为可能脂肪肝影响B超结果了哪？

谢谢各位有经验的战友给予帮助！万分感谢!

远安

楼主老公B超描述没有脂肪肝声像、一般人即使有脂肪肝也不会影响肝功能，楼主老公肝实质已受损应该是乙肝病毒引起的。
这种情况肝穿意义不大、所以不建议肝穿；须尽早抗病毒治疗。

一辈子爱你

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恩，抗病毒是开始打算了，但是说如果打干扰素的话，之前的检查是不是也要做肝穿，总觉得做手术，心里有点怕。

远安

大干扰素并不硬性要求肝穿，但肝硬化者不宜打干扰素，在不能确定是否肝硬化时则可能需要肝穿。

baobao7676

完全没有必要。
病毒量不算高， 转氨酶也不高，年纪也不大，肝重度硬化的可能几乎为0。 无论哪种情况都应该抗病毒， 穿刺干吗？

xing518

尽快抗病毒，很多医生是为了做研究，让敢穿。

iceocean2004

做个增强核磁，如果不是怀疑肿瘤，没必要做肝穿，直接抗病毒

同肝大联盟

可以狠下心穿一下，怕什么，如果纤维化不严重可以用干扰赌一把，

一辈子爱你

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如果有纤维化是不是就不能打干扰素了

一辈子爱你

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主要现在如果选择打干扰素，我听说是打之前也要做肝穿检查