大三，转氨酶升高了！抗还是不抗？

_antihbv

请教专家，本人12年前即因高考查出携带，期间偶尔查下肝功一直正常。08年后便一直未管.14年12[size=20.7999992370605px]月29日体检，转氨酶300多(简单体检，只有Alt)，因加班干活，未理会。
15年1月31日查肝功，Alt239↑Ast90↑总胆红素25.4↑间接胆红素20.7↑大三阳，dna3.7e8，甲胎蛋白3.38，b超正常。推测原因是前两个月加班熬夜所致。住院，吊瓶多日，主要是核糖核酸针、肌苷针、复方甘草酸单胺、还原型谷胱苷钛、门东氨酸钾镁针等，
至2月4日，Alt136↑Ast53↑胆红素正常，总蛋白55.9↓球蛋白17.8↓。因要回家过年，且见酶好转，与医生协商后便于2月5日出院。医生建议我过年后开始抗病毒。我担心不能根治且不能停药，便说日后再考虑。
回家后一直注意休息静养。今日2月25日复查肝功，却发现反弹Alt238↑Ast101↑间接胆红素20↑，疑前述吊瓶完全治标，只起表象欺骗作用。
到中医科，不料也让我考虑抗病毒。基本没采用中医的方法，仅把了下脉看了下舌苔，说我属于肝郁型。后来了护肝宁和健肝乐颗粒。
想问下，我是否必须抗病毒？如果不抗，会有什么后果？实在要抗，我想等替诺福伟国产版上市，不知是否来的及？谢谢！

亭亭如盖矣

ALT升高，说明免疫系统向病毒开战了，有些人经过这个过程后HNV-DNA会自动转为阴性，你需要再次复查下HBV-DNA，再做决定

亭亭如盖矣

xyz_2011 发表于 2015-2-26 15:59
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版主，我是新人，还不能发帖，先向您咨询下。

你的结果很准

ALT升高就说明免疫系统正在消灭病毒，等病毒被消灭了（也就是HBV-DNA变成阴性），ALT自然就恢复正常了，你的情况完全符合这个规律

2007年你没有对乙肝携带乱用药物很正确，若滥用药物的话，若不定你现在乙肝不仅没往好礼发展，反而变成药罐子、甚至乙肝加重

亭亭如盖矣

xyz_2011 发表于 2015-2-26 15:59
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版主，我是新人，还不能发帖，先向您咨询下。

但你现在必须做下B超，同时我很关心你的球蛋白、白蛋白、白球比、胆红素，最好把肝功能报告拍照发上来，免得我误判

xyz_2011

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版主，我上传了2014年3月份的B超结果和最新的肝功报告，请您帮我分析一下。
1.自去年3月份谷丙和谷草逐步升高，近日alt升到141，ast升到77，其他各项一直正常。期间吃过一段时间的联苯和甘草酸二氨，转氨酶升高这么快和停药有关吗？还是自身免疫系统应答？
2.hbv-dna阴性，这一结果准吗？不到一年的时间由5次方降到阴可能吗？没吃任何抗病毒药。这是好现象吗？
3.转氨酶升高到现在，是否必须抗病毒了？还是观察几日复查？我对这次的检查不放心，想过两个星期换家医院全面检查一遍，是否会耽误治疗？

亭亭如盖矣

看完你的报告，我发现自己之前的回帖有误判，我修正下我的结论
目前你属于活动性肝炎，白球比有点低，白蛋白也有点低，所以你不能疏忽，需要按时复查，等HBV-DNA复查完，若仍然是5次方及以上，需要考虑抗病毒

xyz_2011

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打算过一个星期后换家医院全面检查各项数值，谢谢版主。

天使爱说谎

你们相信慢性乙肝大三阳10多年还能自愈吗？彻底变成健康人？

无忌抗病毒

万事皆有可能