关于乙肝患者肝区疼痛的解析及猜想

wcn520520520

本人混论坛时间不长，也就几个月时间，从论坛上学会了不少东西。先说说我自己的情况，男，29岁，05年高考体检大三阳，DNA是10的8次方，当时什么都不懂，打过一个月针，好像是什么苦参素和什么东西，实在记不得了。一个月后转小三，然后吃了一年的中药，后面就一直没管他，一直到现在。目前的状况是ALT一直不正常，从05年后一直到现在，一直在40多-60左右徘徊。DNA从最开始大三的8次方到目前这次的高敏DNA的阴性。我身体状况目前轻度脂肪肝，ALT44，AST一直是30及以下，没有肝掌及蜘蛛痣，但是大便不成形，有时候肝区阴疼（从09年大四开始就有阴疼）。经常肝区或者脾区位置咕咕响。做过各项检查，就差肝穿和CT了，B超了两次，均提示轻度脂肪肝。AFP 3.84正常。其他什么白蛋白，血红，胆红均一直正常。但是肝区有时候胀痛和阴疼一直困扰我。这几天恶补了各方面知识。所以发这个帖子做一下猜想，望大家及时广义，有不正确得及时补正。
  肝区疼的原因，肯定是肝包膜受了刺激，那刺激又是从哪儿来的呢：

  1：B超检查，肝脏肿大，脾脏正常，拉扯肝包膜，引起疼痛。此情况我觉得不应该出现在携带者身上，此情况80%以上是肝炎了，不是携带，必须抗病毒。
  2：B超正常，且AFP正常，且各项血液检查均正常（目前我就这情况）。肝区阴疼，切肚子里觉得有气体会咕咕响，且大便不成形，此情况是我觉得应该是肝曲综合症，脾虚，引起的肠道内有气体，导致肠道压迫本来就有点发炎的肝脏，引起的疼痛。这一条比较难发现，且难整治，目前有个网友推荐我吃逍遥丸，我今天下午回去买来试试，有用我会在帖子下面说的。
  3：B超肝脏正常，但是脾脏不正常，这种情况据我看硬化板块总结，要么是中重度纤维化，要么是早硬的表现。必须立马抗病毒。此种情况如果不管后面就会慢慢出现增粗增强等B超，再后面就是肝脏缩小，再后面就硬肝了，所以硬化板块常说的一句话：肝大不可怕，脾大肝硬化。
  4：B超正常，胆AFP异常，这点要重点关注了，密切关注AFP，这是最讨厌的CA早期表现，相信论坛的老人都知道乙肝有可能直接跳过肝硬化CA的。如果此种情况，必须重点关注AFP，每月查，勤查加强CT，早发现早搞定，早期是可以根除的，没这么恐怖。其实有了乙肝有这点好处，可以早发现CA早根除，没乙肝基本发现了就是晚期，没得救。呵呵，所以大家更应该从辩证的角度看问题，放宽心态，好好生活，积极向上。
    综上：我觉得乙肝患者，最好每三个月查一次血,AFP,乙肝5项带数值的。DNA。肝功能，血常规。B超最好半年一次，密切关注是否恶化还是在好转。发现异常立即加强CT或者肝穿或者核磁。该抗得就抗吧，据我阅读骆抗先的博客，恩替耐药3年1000例中只有不到10例，且这10例中有饮酒或者漏服的。如果我到40HBS还不从26.45转阴且为出现抗体的话还是上船吧，那条船毕竟不是把你带向死路，他可以增加的寿命。我这情况我去西南医院专家门诊看的是这情况，不建议上抗病毒，硬化版主大旺老师也未建议上抗病毒。再说一下，我不是恩替的托。祝各位身体健康哈。
   希望各位高手多多指正哈
  版主给个精华呗，我仔仔细细的写了这么多
   

wcn520520520

第一条补充一点，携带者的肝区应该是不会出现疼痛的，去B超看看是否有脂肪肝，脂肪肝加乙肝携带引起的肝炎，导致肝脏轻微肿大，导致的肝区疼

烟花易冷123

我也有类似感觉

无忌抗病毒

楼主说的有道理！顶起！

duanxxx

石六瓶

我的肝区也有点隐痛，有十年了，也不知道怎么办。我已经吃贺维力十年。

tlyuhq

其实还有一种情况就是肝纤维化或早期硬化，通过抗病毒后肝脏组织逐渐好转（或称之为逆转），从而造成肝脏外的包膜撑起而形成疼痛（隐痛、刺痛或钝痛）。从这个意义上说，肝脏受损的乙肝患者接受抗病毒后如果没有肝区隐痛感，则表明效果不理想；只有出现隐痛（抗病毒之前没有隐痛感），说明抗病毒对肝脏组织的恢复起到了很好作用！

welkinchen

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这话我爱听！希望是好的表现！

朱东东

回复 tlyuhq 的帖子

我感觉也是这样。刚抗的半年偶尔时候有刺痛感。现在B超反而全部正常，包膜也光滑了，回声音也正常了。

baobao7676

大部分肝区疼痛的都是胆囊发炎或者胆囊结石，息肉等造成的。