15/10/02说明:此前论坛服务器频繁出错,现已更换服务器。今后论坛继续数据库备份,不备份上传附件。

肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 ALT大于2倍,但肝穿轻度,表面抗原>52000,到底要不要抗 ...
查看: 911|回复: 9
go

ALT大于2倍,但肝穿轻度,表面抗原>52000,到底要不要抗? [复制链接]

Rank: 4

现金
239 元 
精华
帖子
129 
注册时间
2015-1-15 
最后登录
2017-8-26 
1
发表于 2015-1-24 17:52 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
尊敬的王主任:
       您好!
       我今年30岁,男,已婚,有孩子,15岁体检得知大三阳,肝功能正常,吃了些偏方药丸,无效(不知是否因为偶尔没忌口),后来就不治了,近几年每年体检,肝功能和B超均正常。
近期检查如下:
       2014年5月份 肝功能:谷丙44,其余正常;B超正常。
2014年11月10日 肝功能:谷丙128u/l(参考值9-50),其余正常;
2014年12月6日 乙肝五项:大三阳,DNA:7次方,肝功能:谷丙104 u/l(参考值9-50),谷草47 u/l(参考值15-40),直接胆红素7.7umol/l(参考值1.71-6.84),间接胆红素14.8umol/l(参考值2-14),其余正常;B超正常。
2014年12月28日 肝功能:162 u/l(参考值9-50),谷草70 u/l(参考值15-40),直接胆红素8.1 umol/l(参考值1.71-6.84),其余正常;
2015年1月3日肝硬度检查为CAP(dB/m)为240,E(kpa)wei 4.0。
2015年1月11日肝穿:g1s0~1,表面抗原>52000iu/ml,e抗原1554coi,B超正常。
一直没吃药治疗,无明显不适。
       现请王主任为我指点迷津:
1、我这边医院医生说根据肝穿、表面抗原、e抗原定量检查结果,此时未到抗病毒标准,建议服用双环醇保肝降酶观察,医生的方案是否正确?
2、我接下来该咋办?还要继续观察吗?如果不观察了该如何治疗?是否需要做其他检查?
3、现在应该抗病毒了吗?如果抗病毒的话,应优先选择何种抗病毒方法?(我这边医院医生说根据肝穿、表面抗原、e抗原定量检查结果,此时未到抗病毒标准,建议服用双环醇保肝降酶观察,医生的方案是否正确?)
4、由于干扰素的优缺点,我还是有点犹豫,更倾向于核苷类药物,首选哪种呢?恩替卡韦除了博路定、润众外,国产的还有很多,比如和恩、贝双定、恩甘定、维力青、雷易得等,但是价格相比便宜,请问效果是否相同?
5、近年来膝关节、踝关节着凉偶尔疼痛,但近半年膝关节、踝关节长期疼痛,跟肝脏是否与关?是否是乙肝的并发症?
头像被屏蔽

禁止访问

现金
2689 元 
精华
帖子
738 
注册时间
2004-10-6 
最后登录
2018-12-5 
2
发表于 2015-1-24 18:01 |只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

现金
3216 元 
精华
帖子
1331 
注册时间
2004-7-29 
最后登录
2019-8-21 
3
发表于 2015-1-24 23:02 |只看该作者
庸医杀人不用刀。这样的不抗病毒,难道等病毒干掉你再抗? 当然,你现在的载量很高,真的要抗, 很容易变异,需要周密设计抗病毒方案。

Rank: 4

现金
239 元 
精华
帖子
129 
注册时间
2015-1-15 
最后登录
2017-8-26 
4
发表于 2015-1-26 10:54 |只看该作者
回复 baobao7676 的帖子

那个医生说,肝穿轻度,表面抗原>52000,说明还是耐受期,我也觉得不对,难道抗病毒的标准还包括肝穿与表面抗原的结果吗?

Rank: 4

现金
239 元 
精华
帖子
129 
注册时间
2015-1-15 
最后登录
2017-8-26 
5
发表于 2015-1-26 10:55 |只看该作者
回复 baobao7676 的帖子

是不是根本没必要做肝穿检查,那个医生还让我做,唉

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

现金
3216 元 
精华
帖子
1331 
注册时间
2004-7-29 
最后登录
2019-8-21 
6
发表于 2015-1-26 17:22 |只看该作者
回复 caoqhappy 的帖子

你的病毒载量太高了,任其发展,后果不堪设想。做了肝穿,不管什么结果你都要抗病毒,做它干什么?

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

现金
3216 元 
精华
帖子
1331 
注册时间
2004-7-29 
最后登录
2019-8-21 
7
发表于 2015-1-26 17:25 |只看该作者
回复 caoqhappy 的帖子

很多医生很保守,只要你暂时不会死,他们宁愿不管,你应该到天津去找王震宇主任。

Rank: 2

现金
35 元 
精华
帖子
23 
注册时间
2015-1-15 
最后登录
2015-2-2 
8
发表于 2015-1-26 21:02 |只看该作者
.HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者
a.ALT高于正常 2倍或活检为中/重度肝炎,和 HBV DNA>20,000 IU/mL。这些患者应该考
虑治疗
AASLD实践指南慢性乙型肝炎:2009年更新

Rank: 4

现金
239 元 
精华
帖子
129 
注册时间
2015-1-15 
最后登录
2017-8-26 
9
发表于 2015-1-27 10:59 |只看该作者
回复 todd28 的帖子

ALT高于正常 2倍与活检为中/重度肝炎是或的关系,满足一个就可以了,大夫说我目前抗的话效果不好,因为炎症等级不够

Rank: 4

现金
239 元 
精华
帖子
129 
注册时间
2015-1-15 
最后登录
2017-8-26 
10
发表于 2015-1-27 11:00 |只看该作者
回复 baobao7676 的帖子

医生让做的,说是做了才知道要不要抗病毒 唉
‹ 上一主题|下一主题

肝胆相照论坛

GMT+8, 2024-10-31 21:37 , Processed in 0.014241 second(s), 10 queries , Gzip On.

Powered by Discuz! X1.5

© 2001-2010 Comsenz Inc.