增强CT结果出来了：原发CA伴CA栓可能性大，求指点！

shirlenna007

你说"12年爆发一次后就比较注意了，几个月体检一次"，那治疗出院后有抗病毒吗？？ 如果有抗病毒，且几个月体检一次，这都不能早发现的话，真不知道怎么办了。

dmss75

shirlenna007 发表于 2015-1-21 22:30
你说"12年爆发一次后就比较注意了，几个月体检一次"，那治疗出院后有抗病毒吗？？ 如果有抗病毒，且几个月 ...

12年初爆发一次，我也不知道怎么说的明白，就是发烧，高烧不退，吃药退烧，汗一出完，马上接着又烧，随随便便就39-40度，在综合医院检查了几天才查出来是肝炎的原因，转氨酶一万多，9000多（具体哪两三种转氨酶我不记得了）。
然后转到传染病医院住院20多天，转氨酶降到正常，也没发现有肝硬化的情况，后出院，开了些药，医生说的是，半年复查一次肝功，肝功没有异常就不用治疗。

所以这三年来，每隔几个月查一次两对半/肝功，还有那个什么DNA量，3年的检查都是正常的。每年至少一次或两次彩超，都没说有什么不正常的。肝功一直在正常值范围内，本来是1.4.5是阳性，13年10月查两对半变成了两个阳性，e抗体变成了阴性，医生说没什么的。13年11月做了一个乙肝DNA测定，结果是阴性。医生说挺好，没什么事。

14年4月查DNA测定，阴性，肝功正常，然后就是14年10月17号的单位体检，肝功正常（体检没有两对半），体检彩超显示：肝脏大小形态正常，被膜光滑，实质回声粗糙，不均匀；肝静脉及门静脉管道结构尚清晰，门静脉内径1.0cm，胆总管上段内径0.5cm，肝内胆管未见扩张。

14年12月10号左右说胃不舒服，易饱易胀，感觉胃里很多气反出来。低烧2天（37.x）吃了胃药后，退烧，逐渐好转。

15年1月16号，无故又低烧2天（37.x），天冷，以为感冒，考虑烧的不高，给了喝了板蓝根，小柴胡滴丸2次。退烧，17号晚上老公又提起说胃还是不舒服，胀胀的。然后我无意中发现他的手掌出现肝掌现象，很明显。

于是19号一早原定想着带他去看胃，顺便复查一个肝区彩超，结果医生听他说完，检查发现他肝叩痛，直接就开了彩超单，然后就变成了超到  肝左叶低回声光团110x95mm，门静脉内实性占位，考虑Ca和Ca栓了，当天预约明天下午的增强CT。

之前几十年都没什么事，12年爆发后这3年也一直保持挺好的状态，突然一瞬间就发生了那么多变化，完全没有想到！不能想像，也没法理解这种变化和速度！

老公不知道Ca是什么，也没完全意识到严重性，我也不敢和他说明白，只能趁他睡着了在网上查。假如明天CT结果出来真的是Ca，都不知道怎么和他说

nycmj

看上去象是肝硬化，因为B超经常会漏掉肝硬化。肝硬化的病人，即使是病毒化验阴性，也要终身吃口服药抗病毒。

做个增强CT或者磁共振，再做甲胎蛋白的检查。我估计你老公十有八九是肝硬化。不用太担心。

zhuzhu2007

看糊涂了，从三月前没有到这次发现光团来看硬化可能大些，但又发现CA栓形成？？？？？？CA要一个影像+AFP或两个影像基本就能确诊。

dmss75

nycmj 发表于 2015-1-21 23:49
看上去象是肝硬化，因为B超经常会漏掉肝硬化。肝硬化的病人，即使是病毒化验阴性，也要终身吃口服药抗病毒 ...

今天增强CT结果出来了，结论也是很可能是CA。明天办住院，检查甲胎蛋白。

dmss75

zhuzhu2007 发表于 2015-1-22 12:21
看糊涂了，从三月前没有到这次发现光团来看硬化可能大些，但又发现CA栓形成？？？？？？CA要一个影像+AFP或 ...

今天增强CT结果出来了，结论也是很可能是CA。明天办住院，检查甲胎蛋白。

nycmj

dmss75 发表于 2015-1-23 17:18
今天增强CT结果出来了，结论也是很可能是CA。明天办住院，检查甲胎蛋白。 ...

希望他没事！

shirlenna007

仍然觉得不可思议，希望楼主老公没事！！如果一直以来的体检都加查甲胎蛋白就好了，还有这什么医院，几个影像下来住院才查AFP ,我们这医院都是先查各项血检，AFP 有异常后再去各层级的影像检查，当然如果AFP 不敏感的例外。

灿兴抗癌

回复 dmss75 的帖子

从描述看处理有点难度，左右肝并门脉多处癌拴，这类情况的处理权威点的上海东肝和中山经验较丰富，不知你们当地是否有这个技术和经验能进行处理，如果仅仅是住院检查观察保肝那是多此一举，从现有肝功无需进行任何挂水治疗（但必须立即进行抗病毒）。

zjl0304

按CT结果已经确诊，很棘手，可以考虑上海北京就医，当地医疗是否具备需考虑。现在手术有点勉强了，切多家询问再定，甲胎蛋白不可缺的检查。