12年大三阳，肝功能开始异常，是否适合抗病毒治疗

四海升平

我在2003年高考体检时查出乙肝，一直大三阳，dna长期在7到8次方，2014年之前肝功能一直正常。直至14年11月初体检查出肝功能异常，谷丙401，谷草126，随即入院15天进行保肝降霉治疗，出院时肝功能指标正常，继续服用半个月异丙环和天晴甘平。昨天，也就是停药1个月后，肝功能复查急剧反弹，谷丙704，谷草275。

11月1日入院前的各项指标：
两对半：
表面抗原    (+) >250
便面抗体    (-) 0.00
e抗原       (+) 448.07
e抗体       (-) 9.84
核心抗体    (+) 10.39
核心抗体IgM (-)0.07

HBV-DNA： 2.56E+8

乙肝基因分型：B型

肝功能：谷丙401 谷草126

11月15日出院时
肝功能：谷丙23 谷草32

1月3日复查
肝功能：谷丙704 谷草275

住院时医生建议采用长效干扰素进行抗病毒治疗，由于考虑到副作用比较大，自身的身体素质比较差而且已经有脱发现象，决定暂不采用干扰素，出院观察一段时间再说。现在肝功能指标再度异常，感觉压力好大，不想在住院了降霉了，感觉还会反弹，效果不大。请问版主和各位战友我现在是否是抗病毒治疗的好的时机？我的情况使用口服核苷类药物比如恩替卡韦治疗效果如何？

Cuiruwen

还是用恩替卡韦好些，酶太高了，暂时不适合用干扰素

四海升平

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使用恩替卡韦的同时是否需要采用保肝药物？谢谢。

Cuiruwen

跟你主治医生讨论，经济条件好的话，可以先降酶再用长效干扰素搏一搏。
如果想用恩替卡韦，暂时需要跟降酶药同用，待酶降低后把降酶药撤掉，
主要还是需要跟你主治医生讨论一个长期方案，