孕7月开始抗病毒治疗，现在产后6个月，效果不甚理想，不知

pasher

孕28周时，大三阳，肝功能正常，DNA7次方，为降低母婴传播开始服用替比，服用一个月后dna5次方，肝功能正常，到孕37周发现谷丙谷草都到了200多点，立马剖腹产，然后开始降酶治疗，替比抗病毒2个半月后dna4次方，然后替比+阿福德韦，再过两个月发现dna3次方不动了，于今年9月份换了恩替+阿福德韦，到11月底dna112,结果10天后复查dna又变3次方了，转氨酶在产后治疗了两个月才恢复正常，但降酶药停掉一个月后又轻微升高了，目前情况是肝功能正常，dna3次方，最近看了本地另一家知名医院的专家，他建议停抗病毒药，等病情发展到一定程度再重新治疗，那样效果会好一些，而之前一直在看的那个医生则建议继续治疗，说现在停药很危险因为停药后病情反弹有可能不可控，两个医生不同的方案我不知道该如何选择，现在觉得dna和转氨酶都还反复未稳定，心理觉得很迷茫，版上有类似经历的人吗?到目前为止，替比吃了两个半月，替比+阿福德韦3个月，恩替+阿福德韦3个月，目前dna3次方，肝功能正常

z3f

孕37周，估计是孕后期的孩子发育和预产期的来临，肝脏的负担增加了，才2个月的替比应该不会耐药的，替比的常见耐药一般发生在9个月以后，所以2个月替比就耐药的可能性不大，替比加阿德估计是预防和处置替比耐药问题的。
替比+阿德，恩替+阿德，都是针对降低病毒量不太明显的情况而做的联合治疗方案，而之前你只是了孕后期降低病毒量进而降低母婴干扰的风险，才选择的替比降病毒治疗，而不算真正的抗病毒治疗，也就是说当初你的抗病毒治疗的时机还不适合，导致抗病毒治疗的效果不佳也在意料之中！

pasher

所以选择先停药等到合适时机再重新治疗更合理点吗，一想到停药后病情反弹就很害怕，不停药又怕很快耐药，发现生了孩子后变得很怕死，承受风险的心理变弱了很多，现在唯一值得高兴的是宝宝没被感染

z3f

pasher 发表于 2014-12-18 20:47
所以选择先停药等到合适时机再重新治疗更合理点吗，一想到停药后病情反弹就很害怕，不停药又怕很快耐药，发 ...

孕后期服用替比，为的就是降低母婴感染的风险的，有服用核苷药再加上常规的母婴阻断技术：疫苗+球蛋白，可以说孩子的感染的风险都在5%以下甚至更低了！
孩子健康的概率可以说是极高的了，98%都不为过，这说明你的准备工作做的很到位！
一般的生完孩子，等到做完月子，其实替比就可以慢慢尝试可以停掉的，这个在蔡姥姥的博客是有明确说明和解释的！
一般抗病毒治疗，治疗效果不太明显，优先要考虑的是不是时机的问题，其次是有没有过类似药物耐药的情况及使用该药物的实际应答情况！

pasher

月子后，由于转氨酶不正常(正常值2倍内),dna又未转阴，医生不让停药，说停药很快就要变肝硬化，由于怀孕前肝功能都正常无法治疗，所以也一直没关注相关信息，我去看看蔡姥姥的博客，谢谢版主