抗体应答对乙肝病毒的医护人员接种疫苗的成年人的耐用性

StephenW

Durability of Antibody Response against Hepatitis B Virus in Healthcare Workers Vaccinated as Adults                                 

• Naveen Gara1,*,
• Adil Abdalla1,*,
• Elenita Rivera1,
• Xiongce Zhao2,
• Jens M. Werner1,**,
• T Jake Liang1,
• Jay H. Hoofnagle3,
• Barbara Rehermann1, and
• Marc G. Ghany1
  

+ Author Affiliations

                  

• 1Liver Diseases Branch, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
• 2Biostatistics, Intramural Research, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
• 3Liver Disease Research Branch, Division of Digestive Diseases and Nutrition, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, United States
  

                  

• Corresponding Author: Marc Ghany, MD, MHSc, Liver Diseases Branch, NIDDK, NIH, Bldg 10, Room 9B-16, 10 Center Drive, Rm: 9B16, Bethesda, MD 20892-1800, Telephone: 301-402-5115, Fax: 301-402-0491, Email: [email protected]
  

                  

•                         

  ↵* Naveen Gara and Adil Abdalla, contributed equally to this manuscript.                        

•                         

  ↵** Current address: Klinik and Poliklinik für Chirurgie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany                        

  
  

               
                 Abstract                                    

Background. Follow-up studies of recipients of hepatitis B vaccine from endemic areas have reported loss of antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs) in a high proportion of persons vaccinated at birth. In contrast, the long-term durability of antibody in persons vaccinated as adults in non-endemic areas is not well-defined.                  

                                    

Aims. To assess the durability of anti-HBs among healthcare workers (HCWs) vaccinated as adults and response to a booster among those without protective levels of antibody.                  

                                    

Methods. Adult HCWs aged 18-60 at the time of initial vaccination were recruited. All were tested for hepatitis B surface antigen (HBsAg), antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc), and anti-HBs level. HCWs with anti-HBs <12 mIU/mL were offered a booster and levels were measured on days 1, 7 and 21 afterwards.                  

                                    

Results. Anti-HBs levels were <12 mIU/mL in 9/50 (18%), 13/50 (26%) and 14/59 (24%) HCWs 10-15, 16-20 and >20 years post-vaccination, respectively, (p=ns). Four HCWs were anti-HBc positive; none had HBsAg. By logistic regression, older age at vaccination was  the only predictor of inadequate anti-HBs level (p=0.0005). 34 of 36 subjects with inadequate anti-HBs levels received a booster and 32 (94%) developed levels >12 mIU/mL within 3 weeks.                  

                                    

Conclusion. Anti-HBs levels decrease after 10 to 31 years and fall below a level considered protective in ∼25% of cases. The rapid and robust response to a booster vaccine suggests a long-lasting amnestic response. Hepatitis B vaccination provides long-term protection against hepatitis B and booster vaccination does not appear to be necessary in HCWs.                  

                                 
               

• Received July 24, 2014.
• Accepted October 24, 2014.
  

               

• Published by Oxford University Press on behalf of the Infectious Diseases Society of America 2014. This work is written by  (a) US Government employee(s) and is in the public domain in the US.
  

StephenW

抗体应答对乙肝病毒的医护人员接种疫苗的成年人的耐用性

    纳温Gara1，*，
    阿迪尔Abdalla1，*，
    Elenita Rivera1，
    Xiongce Zhao2，
    延斯·M·Werner1，**，
    牛逼杰克亮1，
    周杰伦H. Hoofnagle3，
    芭芭拉Rehermann1和
    马克·G. Ghany1

+作者机构

    1Liver疾病科，糖尿病研究所，消化和肾脏疾病
    2Biostatistics，院内研究，糖尿病研究所，消化和肾脏疾病
    3Liver疾病研究科，消化系统疾病和营养，糖尿病研究所，消化和肾脏疾病，科生，马里兰州贝塞斯达美国国家研究院

    通讯作者：马克·Ghany，MD，MHSC，肝病科，NIDDK，NIH，10号楼，房间9B-16，10中心传动，RM：9B16，贝塞斯达，MD20892-1800，电话：301-402-5115，传真：301-402-0491，电邮：[email protected]

    ↵·纳温加拉和阿迪尔·阿卜杜拉，同等贡献的手稿。

    ↵**现住址：KLINIK和Poliklinik献给Chirurgie，Universitätsklinikum雷根斯堡，雷根斯堡，德国

抽象

背景。从流行地区乙肝疫苗接种者的随访研究中的疫苗在出生者比例高报抗体的损失乙肝表面抗原（抗-HBs）。与此相反，抗体在接种作为成年人在非流行地区的人长期耐久性不明确定义的。

目的。为了评估抗HBs的医护人员（医护人员）接种成年和响应于在那些没有抗体的保护水平的升压之间的耐久性。

方法。在初次接种时18-60岁的成年医护人员被招募。所有被测试为乙肝表面抗原（HBsAg），抗体对乙型肝炎核心抗原（抗-HBc），和抗-HBs的水平。与抗-HBs<12 MIU / mL的医护人员被提供一个助推器和水平上测定天1,7和21之后。

结果。抗-HBs水平<12 MIU/ mL的9/50（18％），13/50（26％）和59分之14（24％），医护人员10-15，16-20和>20年接种后，分别，（p值=纳秒）。四是医护人员抗-HBc阳性;没有了乙肝表面抗原。 Logistic回归，年龄在接种疫苗是不充分的抗-HBs水平（P=0.0005）的唯一指标。 36受试者不足的抗-HBs的水平34接收一个助推器和32（94％）研制水平>12 MIU/ mL的3周内。

结论。抗-HBs水平在10〜31岁下降，跌破的病例〜25％的人认为保护水平。到升压疫苗的快速和强大的响应表明长效遗忘响应。乙肝疫苗接种提供了长期保护，防止乙肝和加强接种似乎没有必要在医护人员。

    收到2014年7月24日。
    接受2014年10月24日。

    发布时间由牛津大学出版社代表传染病协会美国2014年的这部作品写的是（一）美国政府雇员（S），是在美国的公共领域。