王主任烦请百忙中帮我看下我的乙肝各项检查单，不胜感激

瓜瓜0532

王主任您好！首先感谢您百忙中看我的帖子。。我是一位一岁半宝宝的妈妈。怀孕时DNA为5次方，肝功能正常（我是母婴传染的，高中时发现，刚发现时转氨酶高，具体忘记了，吃药+打针大概半个月的时间肝功变正常。之后每年都会体检，肝功能均正常）。怀孕期间由于担心胎儿母婴传染，在孕后期（8个）月时服用替比至宝宝临产前一周，后打算换拉米母乳的，但家人不同意母乳，放弃母乳，但拉米一直吃到产后大概20天左右。产后42天复查肝功比正常值高了8U/L，又过了三个月检查结果正常。现在肝功又不正常了，请问像我这种情况需要抗病毒治疗吗？“慢性肝病病变”是什么意思？是要肝硬化的趋势吗？求助。。。现在的结果结果如下


项目                   结果/单位         参考值
[谷丙转氨酶        50U/L            0-40
[谷草转氨酶        38U/L            0-40
碱性磷酸酶         59U/L            20-132
谷氨酰胺转肽酶   13U/L            0-40
总蛋白                75.8g/L           60-85
白蛋白               47.9g/L           35-55
球蛋白               27.9g/L           20-35
白球比               1.72              1.4-2.5
总胆红素           15.2umol/L        3.1-25.7
直接胆红素         3.7umol/L         0-6.8
间接胆红素         11.5umol/L        2-18
总胆汁酸             2.1umol/L         0-15
前白蛋白             252mg/L          200-400      

二、HBV-DNA    结果5.05E6 IU/ml       参考值0-1000


三、B超：右肝最大斜径10.8cm,左肝前后径5.3cm,上下径7..0cm,肝表面光滑，边缘规则，肝实质回声稍降低，回声稍增粗，分布欠均匀。胆囊大小6.4X3.3cm,壁厚0.2cm,尚光滑，腔内未见明显异常回声。
胆总管内径0.5cm,未见明显异常回声。
胰腺大小形态正常，表面光滑，内部回声均匀，主胰管内径0.2cm.
脾厚径3.3cm,左肋下未及，内部回声均匀。
门静脉主干内径1.1cm,入肝血流速度15cm/s,肠系膜上静脉内径0.5cm,流速16cm/s,脾静脉内径0.6cm,流速15cm/s.


超声提示：慢性肝脏病变。

项目                                        结果        参考值       单位

乙型肝炎前S1抗原（PreS1）        阳性         阴性

乙型肝炎表面抗原（HBsAg(s)）  >225.00(+)  0.00-0.20  ng/ml

乙型肝炎表面抗体（HBsAb(s)）  3.02(-)        0.00-10.00  Miu/ml

乙型肝炎e抗原（HBeAg(s)）      0.03(-)        0.00-0.50   PEI U/ml

乙型肝炎e抗体（HBeAb(s)）      0.68(+)       0.00-0.20    PEIU/ml

乙型肝炎核心抗体（HBcAb(s)）  >3.97(+)    0.00-0.90   PEI U/ml

乙肝病毒表面抗原定量    7390 S/CO

瓜瓜0532

:'(王主任在嘛？帮忙指导一下我该如何治疗？还是可以暂时不用治疗？

王震宇

建议进行S抗原100倍稀释后的精查

瓜瓜0532

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王主任这个稀释要怎么查？不知道我们这里的医院能不能查？我看论坛上好多战友都寄血清去您那里查是怎么个操作法？去医院找医生抽血然后让医院帮忙找容器装好，快递给您？？盼回复！

瓜瓜0532

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还有S抗原是第一项的那个S1抗原吗、?让王主任见笑了，哎，我是什么都不懂

王震宇

http://wangzhenyudoctor.haodf.com/huanyouhui/thread/663226593.htm

瓜瓜0532

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王主任还是想请教一下您，到底什么是S抗原？是S1抗原还是HBsAg？:Q

王震宇

由乙肝病毒DNA的S片段区所编译复制的蛋白片段，包括S抗原，前S1抗原，前S2抗原......
S抗原是构成病毒的外壳主要成分，无论是完整的丹氏颗粒还是小球（管）颗粒，都是一样的
前S1抗原是构成完整的丹氏颗粒的外壳成分
前S1抗原常被用于佐证DNA阳性的证物，但在如今DNA已经能做到高精度的年代，它的意义远不如前了

而S抗原，原本是一个非常重要的参照指标，却因为历史和技术的原因，长期被学界所忽视，被认为是一个
【与发病机理无关、与耐药征兆无关、与疗效预判无关】的指标。

瓜瓜0532

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王主任：我们这边的医院不给抽取血清，更不给抽血外带，本来想去买材料去诊所抽血寄给您帮忙检查下，可跑遍了药店也买不到一次性抽血管还有促凝管那些东西。只好在我们这边做了个HBSAG定量检查，检查结果是7390 S/CO，这样的结果可以吗？能不能把我所有的检查单据串起来看看，我该如何治疗啊？非常感谢！

王震宇

你再去作一次S抗原，申请先将原版血清用生理盐水稀释100倍后再查，会有两个结果

1.稀释后的读数在150 S/CO 左右，乘上100倍，也就是15000 S/CO，约合800 IU

2.稀释后的读数在300 S/CO 左右，乘上100倍，也就是30000 S/CO，约合1500 IU