HBeAg阴性患者 预测聚乙二醇干扰素α-2a的持续应答

StephenW

On-treatment prediction of sustained response to peginterferon alfa-2a for HBeAg-negative chronic hepatitis B patients

    Ioannis Goulis 1,
    Stylianos Karatapanis 2,
    Evangelos Akriviadis 1,
    Melanie Deutsch 3,
    George N. Dalekos 4,
    Maria Raptopoulou-Gigi 5,
    Konstantinos Mimidis 6,
    George Germanidis 7,
    Christos Drakoulis 8,
    Christos Triantos 9,
    Elias Zintzaras 10,11,12,
    Georgios Bakalos 13,14 and
    George Papatheodoridis 3,15,*

DOI: 10.1111/liv.12725

This article is protected by copyright. All rights reserved.

Vol. 34 Issue 10
Liver International

Accepted Article (Accepted, unedited articles published online and citable. The final edited and typeset version of record will appear in future.)


Abstract
Background & Aims

We assessed predictors of response in HBeAg-negative chronic hepatitis B patients treated with peginterferonalfa-2a in routine clinical practice.

Methods

Ninety-five HBeAg-negative patients receivedpeginterferonalfa-2a for 48 weeks and were followed-up for 48 weeks post-treatment. Serum HBsAg and HBV DNA levels were monitored during and after therapy with valid commercial assays. Sustained response (SR) was defined as HBV DNA <2,000 IU/mL at study week 96.

Results

Twenty-two patients (23%) achieved SR and nine (9.5%) lost HBsAg. HBsAg decline was more profound in patients with SR. HBsAg decline ≥ 10% from baseline to week 24 was significantly associated with SR (81% [17/21] vs 37% [21/57]; Odds Ratio:7.286 [2.162–24.552], P=0.001). The PARC rule (no decrease in HBsAg and <2 log drop in HBV DNA at week 12) was evaluated in a subset of 47 patients. Among eight patients who fulfilled the PARC rule, none achieved SR. Of the 39 patients who did not fulfill the PARC rule, 24 (62%) had HBsAg decline of ≥10% at week 24 (12 achieved SR) and 15 (38%) had HBsAg decline of <10% (1 achieved SR; negative predictive value: 93%).

Conclusions

In HBeAg-negative chronic hepatitis B patients treated with peginterferon alfa-2a, HBsAg decline>10% at 24 weeks is significantly associated with SR. The combination of the PARC rule and week 24 decline in HBsAg can identify almost two-thirds of patients who are unlikely to achieve SR.

StephenW

在处理预测聚乙二醇干扰素α-2a的持续应答的HBeAg阴性慢性乙肝患者

    扬Goulis1，
    STYLIANOS Karatapanis2，
    埃Akriviadis1，
    梅兰妮德语3，
    乔治N. Dalekos4，
    玛丽亚Raptopoulou-梁咏琪5，
    康斯坦丁Mimidis6，
    乔治Germanidis7，
    克里斯托Drakoulis8，
    克里斯托Triantos9，
    埃利亚斯Zintzaras10,11,12，
    此Georgios Bakalos13,14和
    乔治Papatheodoridis3,15*

DOI：10.1111/ liv.12725

这篇文章是受版权保护的。版权所有。

卷。 34第10期
国际肝病

第二十接受（接受，未经编辑的文章在网上和引述的出版，最后编辑和记录的排版本将出现在未来。）


抽象
背景与目的

我们评估的响应与peginterferonalfa-2A在常规临床实践治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的预测。

方法

九五HBeAg阴性患者receivedpeginterferonalfa-2A48周，随访48周后处理。期间和治疗提供有效的商业试验后血清HBsAg和HBV DNA水平进行了监测。持续应答（SR）被定义为HBV DNA<2000 IU/ mL的研究，在96周。

结果

22例（23％）获得SR和9（9.5％）失去了乙肝表面抗原。 HBsAg的下降是患者的SR更加深刻。 HBsAg的下降≥10％从基线至第24周进行显著在SR相关联（81％[17/21]之37％[57分之21];比值比：7.286[2.162-24.552]，p =0.001）。在PARC规则（在无HBsAg的下降和HBV DNA，在12周<2滴数）的47例患者的一个子集进行了评价。其中8例谁完成了PARC的规则，没有实现SR。 39例患者谁没有履行PARC规则，24（62％）有≥10％的HBsAg下降24周（12取得SR）和15（38％）有<10％（1取得了SR的HBsAg下降;阴性预测值：93％）。

结论

在与聚乙二醇干扰素α-2a中，乙肝表面抗原下降>10％，在24周治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的SR是显著关联。在PARC的规则和第24周下降，乙肝表面抗原的结合，可以识别几乎三分之二的病人谁是不太可能实现的SR。

咬牙硬挺

SR是表面抗原交给的意思吧。

StephenW

回复 咬牙硬挺 的帖子

持续应答（SR）被定义为HBV DNA<2000 IU/ mL

猫腻

是不是研究小三阳患者使用干扰素的效果?

StephenW

回复 猫腻 的帖子

是。干扰素并不适合每一个人。所以，临床研究试图发现：
1.什么类型的患者适合去尝试干扰素
2.在干扰素治疗期间，哪些类型的患者应停止

682256

HBsAg decline>10%该怎么理解？

682256

结论:e抗原阴性CHB，使用聚乙二醇干扰素治疗，24周时表面抗原下降10%，是最终取得病毒应答的重要标志。联合PARC法和表面抗原24周下降预测法，能确定2/3的病人不会取得病毒学应答。

682256

两点:
一是治疗期间，表面抗原下降是预测最终治疗疗效的重要标志；
二是干扰素治疗e抗原阴性的CHB疗效不佳。

StephenW

咬牙硬挺 发表于 2014-11-18 20:03
SR是表面抗原交给的意思吧。

Sustained response (SR) was defined as HBV DNA <2,000 IU/mL at study week 96.
持续应答（SR）被定义为HBV DNA<2000 IU/ mL，在研究的96周.