拉米+阿德联合已经4年，最新检查结果，求解惑！

toppman

1、2005年5月，肝功不正常，B超显示早期肝硬化，DNA阳性，开始抗病毒，单独拉米。                     用拉米后有ALT一次性升高到400多，后渐渐回落至正常，DNA转阴。


2、2005年-2010年4月，肝功正常，DNA阴性，单独拉米。


3、2010年4月，ALT 1006,谷草600，DNA阴性，两对半是1、5阳，1是弱阳性，
                  甲、丙、戊等都是阴性，血小板68，AFP正常，凝血正常。
                  B超：肝脏形态大小正常，包膜光滑，肝缘稍钝，肝实质回声增粗，增强，分布欠均匀                        胆囊结石，脾脏轻度增大。
                 住院治疗，医生也查不出ALT升高的原因。自己怀疑是拉米耐药，主动提出联合贺维力，医生同意，至今都是拉米+阿德。


4、2010年6月，肝功正常，DNA阴，拉米+阿德。以后就没检查了直到今年9月。


5、2014年9月29，ALT108，AST55，DNA阴，血小板83，
                        B超：肝脏形态大小未见异常，实质回声均匀，未见占位。脾脏形状大小未见异常，胆囊结石。目前拉米+阿德。


请教各位专家，为什么DNA是阴性的，说明病毒没有变异，也没耐药是吗？但为何ALT会升高呢？2010年的ALT升这么高更是不可思议，医生也不知，说是临床突破等等，10年到今年4年了，我太大意了没去检查，ALT高的都不知道，想想后怕，今天到华西看了医生说是你没休息好，开了甘草和肝苏颗粒，我这种情况严重吗？我该怎么办

toppman

请王老大帮我看看哈，我怀疑是耐药了，毕竟拉米吃了9年了

toppman

王老大，我能把拉米+阿德换成恩替+阿德吗？求助啊

shineyou

我觉得你每次都应该查一下乙肝五项定量分析，这样就能定量知道病情进展情况。肝功能经常有些绪波动的，偏离正常值不大，不用担心的。

toppman

嗯，谢谢！我会注意查查。

toppman

toppman

toppman

是不是胆囊结石引起的胆道梗阻引起的alt升高，还有直接胆红素升高？

王震宇

1、2005年5月，肝功不正常，B超显示早期肝硬化，DNA阳性，开始抗病毒，单独拉米。 用拉米后有ALT一次性升高到400多，后渐渐回落至正常，DNA转阴。

2、2005年-2010年4月，肝功正常，DNA阴性，单独拉米。

3、2010年4月，ALT 1006,谷草600，DNA阴性，两对半是1、5阳，1是弱阳性，
甲、丙、戊等都是阴性，血小板68，AFP正常，凝血正常。
B超：肝脏形态大小正常，包膜光滑，肝缘稍钝，肝实质回声增粗，增强，分布欠均匀胆囊结石，脾脏轻度增大。
住院治疗，医生也查不出ALT升高的原因。自己怀疑是拉米耐药，主动提出联合贺维力，医生同意，至今都是拉米+阿德。

4、2010年6月，肝功正常，DNA阴，拉米+阿德。以后就没检查了直到今年9月。

5、2014年9月29，ALT108，AST55，DNA阴，血小板83，
B超：肝脏形态大小未见异常，实质回声均匀，未见占位。脾脏形状大小未见异常，胆囊结石。目前拉米+阿德。


请教各位专家，为什么DNA是阴性的，说明病毒没有变异，也没耐药是吗？但为何ALT会升高呢？
2010年的ALT升这么高更是不可思议，医生也不知，说是临床突破等等，
10年到今年4年了，我太大意了没去检查，ALT高的都不知道，想想后怕，今天到华西看了医生说是你没休息好，开了甘草和肝苏颗粒，我这种情况严重吗？我该怎么办
================================
建议：
1.加查S抗原精细定量
2.加查肾功能
3.加查血糖+甘油三酯+胰岛素
4.加查自身免疫抗体系列+甲状腺功能

xiangshu_tt

求教，本人乙肝携带（母婴），肝功正常，DNA<500，B超无异常，白球比1.26偏低，血小板147偏低，这种情况用抗病毒治疗吗？