ALT未到2倍上限，我是否需要抗病毒？

十年相望

本人男，32岁，身高165cm，体重65kg，2003年发现乙肝大三阳，无家族史，2013年12月体检发现肝功异常指标如下：
一、本地三甲医院检查：
两对半：HBsAg55050参考值(0-0.2)  IU/ML；HBeAg 6460参考值（0-1) CI；HBcAb 2参考值（0-1）CI。
病毒数量：HBV-DNA 3.12E+8 IU/mL（2013年12月16日）。
二、广州南方医院雅培试剂检查如下：
1、乙肝病毒抗原（HBeAg）            1176.505 S/CO
2、乙肝病毒表面抗原（自动500倍） 28247.29 IU/mL
三、连续三月监测ALT（其他指标正常）分别为：
第一个月 79.4（2013年12月15日)（0-40）
第二个月 63.7（2014年01月19日)（0-40）
第三个月 58.8（2014年02年23日)（0-40）
未服用任何药物，2014年4月做腹部CT平扫+增强 层距、层厚均为5mm报告显示：肝脏大小、形态正常，肝叶比例正常，肝右前叶见结节状稍低密度影，境界不清，增强后见“结节样”强化、病灶大小约为1.4*1.6cm，静脉期及延迟期病灶呈密度影。肝内胆管未见明显扩张，胆囊大小、形态正常，胆囊壁稍增后，内无异常密度影。所见胰腺、脾脏、双肾上腺、双肾形态、大小密度未见异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
2014年5月检查：ALT ：59.6 （2014年05年25日)（0-40）其余指标正常。后本地三甲医院开了2个月的《当飞利肝宁胶囊》
2014年7月检查：ALT ：46   （2014年07年27日)（0-40）其余指标正常。
2014年8月检查：ALT ：50.1（2014年07年27日)（0-40）其余指标正常。
两对半：HBsAg 60200参考值(0-0.2)  IU/ML；HBeAg 5430参考值（0-1) CI；HBcAb 2参考值（0-1）CI。
病毒数量：HBV-DNA 8.48E+7 (2014年8月25日）
2014年10月检查：ALT ：66.6（2014年10年12日)（0-40）其余指标正常。
指南上ALT未到2倍以上不建议抗病毒，查阅相关资料临床ALT超过100以上抗病毒效果明显，由于知识匮乏，只是一知半解。
搞不清现在是否需要抗病毒治疗？

十年相望

自己顶一下

远安

如果按照【指南】的话，那就只能等转氨酶两倍以上后再抗病毒治疗。
建议等待期间不要服用降酶药；定期复查；（尤其要查彩超）。一旦发现转氨酶高于2倍或肝质受损时立马抗病毒治疗。

welkinchen

楼上是正解，调整作息，看看再说

十年相望

可以等吗？会不会加重病情？

hchu

兄弟，我看你近年来肝功从未正常过，总在低水平波动，那不是炎症是什么？持续轻度的炎症是个最阴险的恶魔！我知道不少人年纪不大就失去所有的牙齿，那就是长期轻度牙周炎的结果。我认为肝炎也是如此，因此绝不能让它持续下去。

十年相望

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那是不是现在必须抗病毒了呢？

hchu

按你的年龄和症状，我个人认为应开始抗病毒了。但要找个好的主治医生，在他指导下进行治疗。