请王老大答疑，拜谢

victor8956

尊敬的老王，看了异地化验汇总，   2014年-6-22日，s抗原5735IU  E抗0.41COI
   本次 2014年8-25日 化验的是  S抗8595IU     E 抗原0.51COI
  您的留言是要慎重了，一个月复查S抗原，如果再升就阿德加拉米
   看了我当即感觉自己很催悲 ，失望。为什么二个月上升了3000IU  太可怕了，我没有漏药，都是晚上吃的，也不是假药。疗效很差，想听老王的解释，是不是营养不够啊？这[size=1.3em]是不是算耐药早期，连恩替都没用，我以前吃阿德贺维力的时候肾功能肌酐超标换了药，那如果换药是不是也是贺维力和贺普丁，怎么吃法啊，两种药可以一起吃吗？贺维力查肾功几个月一次啊？

王震宇

你不用提前着急，一个月后再说

victor8956

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谢谢老王，一句话感觉心里有点踏实了，

victor8956

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老王，我是victor89560 今天化验出来了，。S抗原10615IU  E抗原0.45COI。您在下面建议我恩替+阿德   ，上个月你建议是阿德+拉米，我采取哪种方案啊,还有恩替我晚上一片，是不是可以阿德一起吃啊，还是晚上一片恩替 ，早上一片阿德，肌酐啥时候测尼，谢谢！

王震宇

我的建议，从原来的【阿德+拉米】换成【恩替+阿德】是经我考虑再三的
因为我预感原定的【阿德+拉米】疗效不会很棒，届时会再次打击你的自信心
于是决定跳过这个阶段，直接【阿德+恩替】
现在我们急需在较短的时间把S抗原降到一半，
你已经治疗77个月了，太需要见点成绩了

victor8956

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尊敬的王老大：首先我代表我家里人和我自己真心感谢您王老大对我的治疗，我原本以为这次S抗原会降到3000IU，没想到都一万了，父母每次问我化验我都很无奈，是不是我体内的乙肝病毒和别人的不一样，我身体里病毒厉害那天看到结果一夜未睡，想想2008年治疗到现在才大三转小三，恨不得早点认识您，治疗少绕弯路，看到其他您的贴子病友的S抗原都是几千几百IU，有的也已经痊愈，心里很羡慕，我还有几个问题想请教您;
1、关于恩替你您的评语是疗效欠佳，是不是恩替我还没耐药，我现在吃博路定，很担心换润众会疗效更差。是否可以换？
2、如果稳定了病情还能有机会上拉米加阿德吗？
3、我现在早上7点空腹吃阿德，晚上10点吃博路定有点不方便，能不能换成晚上贺维力和博路定同时服用？
4、连恩替加阿德都用上了，我现在的病情是不是蛮棘手的啊？

王震宇

干扰26月，干扰+阿德49月，恩替2月

1、关于恩替你您的评语是疗效欠佳，是不是恩替我还没耐药，我现在吃博路定，很担心换润众会疗效更差。是否可以换？
------其实，博路定=润众

2、如果稳定了病情还能有机会上拉米加阿德吗？
------有，恩替往往和拉米+阿德作交替，恩替+阿德今后的替换有两个，一个是替诺，另一个是降到拉米+阿德。

3、我现在早上7点空腹吃阿德，晚上10点吃博路定有点不方便，能不能换成晚上贺维力和博路定同时服用？
-----没问题

4、连恩替加阿德都用上了，我现在的病情是不是蛮棘手的啊？
-----你若一直都顺利的话，就不会来找我了。

victor8956

谢谢老大精彩的回答，跟着你走，一生无悔

victor8956

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尊敬的老大，打扰了，我还想请问您个问题，近日感到比之前乏力很多，因为我阿德贺维力吃了3年，换药的原因是有次化验肌酐高，后来医生才让我换的恩替，在拜读您的文章40点说（长期阿德治疗者目前尚无肾损伤实例，在特定条件下可以将阿德每日用量提高50-100%）我也很奇怪，吃到2年时候化验过肌酐都正常，怎么3年就不正常了。很疑惑，
1、请问您我多少时间化验肌酐啊？
2、如果化验肌酐不正常怎么处理啊？请指示

王震宇

肌酐这个东西，其实高一点问题是没多大的，100呀！110呀！都能容忍。
肌酐刚刚超标一点点就如临大敌真没必要。
换药或者加替比都可以试试