重建新帖请教王震宇主任，表面抗原不降了……

pgz1994

重建新帖咨询王主任。

  男，今年42岁，身高176，体重85kg，已婚育，父母无乙肝病史。

85年发现小三阳，肝功正常。

87年发病，保肝住院治疗，肝功正常出院。

97年9月检查，肝功正常，DNA阴性（PCR法）。后无知大意，未戒酒，也未定期复查。

03年4月体检，ALT130（正常<64），DNA1.1*10^6（正常<1000），保肝治疗，肝功反复不愈。

04年12月打安福隆，肝功正常，DNA转阴，06年10月DNA反弹至10^4，干扰素治疗失败。

07年3月用贺普丁，治疗前ALT260，DNA6.5*10^6次方，三个月后ALT正常，DNA转阴（<1000），之后每三个月检查一次肝功和DNA ，均保持正常。

12年12月 DNA 798IU 肝功正常

13年03月 DNA 1270IU 肝功正常，做耐药测试，未发现耐药

13年04月 DNA<500IU 表面抗原122IU

13年06月 DNA<500IU 表面抗原119IU

13年08月 DNA 883IU表面抗原 90IU （加贺维力）

13年10月 DNA<500IU 表面抗原77IU

14年02月 DNA<500IU 表面抗原94IU

14年04月 DNA<500IU 表面抗原80IU

14年06月 DNA<500IU 表面抗原96IU

14年08月 DNA<500IU 表面抗原90IU ALT50(上限50) 尿隐血10(+) 尿α1微球蛋白1.69(<1.25)

请教王主任：

1、是否继续拉米加阿德？表面抗原没什么降，需要考虑换药吗，比如替诺？

2、阿德近一年，对肾功有影响吗？ALT以前基本保持在正常值中间，现到上限，有问题吗？

gem123

帮顶。。。。。

自重者重

顶你:c-91:

王震宇

贺维力继续，拉米撤掉，一个月后复查。