为什么服用核苷类药物也需要肝功能异常

不完美

为什么服用核苷类药物也需要肝功能异常呢，核苷类药物不像干扰素那样激发人体的免疫调节，只是抑制病毒复制，为什么要等到肝功能异常才能用呢？我老公小三阳，长期DNA3次方，肝功能正常，很害怕慢性损伤肝纤维化。。。

StephenW

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我不是医生，以下是我个人的看法。

为什么服用核苷类药物也需要肝功能异常呢，核苷类药物不像干扰素那样激发人体的免疫调节，只是抑制病毒复制，为什么要等到肝功能异常才能用呢？

我同意你的分析, 核苷类药物只是抑制病毒复制, 因此服用核苷类药物不需要肝功能异常呢.

为什么我们有这个概念?
在过去，当你是HBeAg阳性, 如果ALT(肝功能)是持久正常的, 通常建议不治疗, 因为:
1.最有可能在免疫耐受期,
2.治疗效果不好.

当你是HBeAg阳性, 如果ALT(肝功能)是异常的（至少3-6个月，或年龄> 40岁),通常建议
治疗, 因为:
1. 最有可能在免疫清除期,
2. 治疗效果好, 尤其是干扰素, HBeAg血清转换率更高.

我老公小三阳，长期DNA3次方，肝功能正常，很害怕慢性损伤肝纤维化。。。

目前, 大多数指南不建议治当:
1.小三阳,和
2. HBVDNA<2,000-20,000 IU/ ml, 和
3. ALT(肝功能)是持久正常的.

因为他们认为最有可能是疾病处于非活动状态.

但是，可以慢性损伤肝纤维化吗?
现在，你可以:
1. 使用Fibroscan（或肝穿刺)以确定任何纤维化,
2. 使用更灵敏的hbdna检测试剂盒，检测下限<18 IU/ ml的,
3. 研究表明，如果乙肝表面抗原数量小于100 iu/ml，你最有可能是真正的非活动状态

不完美

谢谢stephen的指导，改天先让他去做弹性超声

齐欢畅2

肝功好的话，不是非常必要治疗。药物永久了，效果会变差或耐受，不到必需治疗，不需要自己乱服药。这点钱，好好保养身体更好。
当然如果身体有因肝脏引起的不适应或疾病，那还是用药的好，总之还是要权衡利弊吧。

火星人

大多数治疗指南不建议治疗可能是因为治疗的性价比太低了吧。现在有效的核苷类药物有很多选择，如果经济很宽裕，愿意每天吃药的话，个人感觉，在医生指导下吃抗病毒药物也是可以受益的。因为虽然长期DNA3次方，并不代表病毒完全不在复制了。如StephenW所言，“如果乙肝表面抗原数量小于100 iu/ml，你最有可能是真正的非活动状态”。可以去查一下表抗定量，如果数值较高，就抗病毒。
我在吃阿德，从大三转小三有6年半了，现在仍然在吃阿德。
转小三后一直维持   DNA:      <500 IU/ml
我刚测表面抗原定量: 1443.69 IU/ml，雅培试剂测定。这是我第一次测定表抗定量。
所以我没打算停药，继续吃阿德，期待表抗能继续降低。

银色黎明

骆老认为以下几种情况可以诊断为小三阳肝炎：1，病毒阳性  ，转氨酶高于正常值1.5倍。2，病毒4次方，年龄＞40岁。 3，病毒＞5次方。