小三阳孕28周，DNA 升高到4次方，需要抗病毒吗

123abc

从小学的时候查出来就是小三阳，小的时候也没查过DNA, 后来开始查，开始是阴性（可能当时仪器不够灵敏），后来基本上是3次方，备孕的时候查过是2次方，孕9周查3次方，每次肝功都正常
28周查，升高到4次方，肝功正常。医生不建议用药，但是我好担心传染给宝宝
医生说如果你真的很担心，可以考虑用viread，她好像对这个药很放心，说是对宝宝是安全的，而且不会有抗药性，不会对肝脏有损伤，停药以后可能会反弹，但不会比用药前糟糕
如果长期服用，会对肾脏有损伤，但是3，4个月的话没问题
可是我查到好像一旦用药好像很难停的样子，而且好像还有其他的副作用

请问我这种情况需要用药吗，我现在需要怎么做？DNA会不会在未来的3个月飙升？需要每个月都检查吗？ 谢谢

雁过留声

从小学的时候查出来就是小三阳，小的时候也没查过DNA, 后来开始查，开始是阴性（可能当时仪器不够灵敏），后来基本上是3次方，备孕的时候查过是2次方，孕9周查3次方，每次肝功都正常
28周查，升高到4次方，肝功正常。
详细描述


红色字体的，请详细说一下。

123abc

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谢谢雁姐
后来基本上是3次方： 2009年好像是3000多，2010年4000多， 2011年没测，2012年700多，2013年8月1000多，2014年2月10000多
每次肝功都正常： 真正每年都测是从2009年，以前隔个两三年也测一下，没有发现过异常，都在正常范围内，从2009年到现在（2011年没测）每次也都在正常范围内
请问 这种情况需要用药吗？好像说阴阴阳阳的很不好
还有，医生说孕期免疫力变得强大，dna应该降低才对，我的怎么高了这么多

谢谢

雁过留声

真正的小三阳，应该是小三+DNA长期处于检测值以下（小于500或1000）+ALT长期稳定在20左右+B超良好。

1.小三阳，几年时间都查到DNA有值，虽然肝功正常，不代表没有炎症。
2.妊娠会加大肝脏负荷，在原本就有炎症的基础上加剧肝炎进展，注意复查肝功。
3.小三阳却长期查到DNA，提示不好，需要提防“温水煮青蛙”式的小三阳肝炎。



如果是我，我会替比或替诺直接抗病毒治疗，产后换恩替继续抗病毒治疗，你咨询专科医生。

123abc

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谢谢斑竹
请问替诺真的像医生说的那么安全吗，产后为什么要换恩替，这么说来不能母乳了，是吗？
也就是说我就要走上抗病毒的不归路了？

雁过留声

请问替诺真的像医生说的那么安全吗，
写给服用替诺福韦（酯）的患者http://184.168.68.21/forum/thread-1161586-1-1.html
比较安全，服药一段时间后要监测血磷。

产后为什么要换恩替，这么说来不能母乳了，是吗？
替比耐药率仅次于拉米，不适合长期服用。替诺贵，没经济问题可继续替诺，否则可换恩替；目前没有任何指南推荐带药母乳，有少部分医生认为拉米、替诺可以母乳。

也就是说我就要走上抗病毒的不归路了？
不抗行吗？要有五年以上抗病毒的恒心。