在6个月恩替卡韦治疗HBV-DNA水平预测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患

StephenW

Article  

HBV-DNA level at 6 months of entecavir treatment predicts HBeAg loss in HBeAg-positive chronic hepatitis B patients.
Cheng-Yuan Peng, Tsung-Cheng Hsieh, Tsai-Yuan Hsieh, Kuo-Chih Tseng, Chih-Lin Lin, Tung-Hung Su, Tai-Chung Tseng, Hans Hsienhong Lin, Chia-Chi Wang, Jia-Horng Kao

  
    School of Medicine, China Medical University, Taichung, Taiwan; Division of Hepatogastroenterology, Department of Internal Medicine, China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan.
        Journal of the Formosan Medical Association   (Impact Factor: 1).   12/2013;   DOI:10.1016/j.jfma.2013.10.023          Source: PubMed
  
       ABSTRACT To evaluate whether on-treatment HBV-DNA level could predict the treatment response to entecavir in hepatitis B e antigen (HBe)-positive chronic hepatitis B (CHB) patients.
A total of 68 treatment-naïve HBeAg-positive patients (75% male, mean age at 46.6 ± 11.9 years) receiving at least 2 years of entecavir therapy were enrolled. The primary therapeutic endpoint was HBeAg loss. On-treatment complete virological response was defined as serum HBV-DNA < 63 IU/mL.
The median baseline alanine aminotransferase (ALT) and HBV-DNA levels were 199.5 (27-1622) U/L and 7.7 (3.8-13.2) log10 IU/mL, respectively. The median treatment duration was 31.7 (24.3-69.6) months. The rate of HBeAg loss at 2 years was 30.9%. By univariate analysis, on-treatment complete virological response at Month 6 was associated with HBeAg loss at 2 years (p = 0.019). After adjustment for age, gender, cirrhosis, baseline ALT, and HBV-DNA levels, this factor remained significant in multivariate analysis (odds ratio: 4.35; 95% confidence interval: 1.24-15.24, p = 0.021).
On-treatment complete virological response at Month 6 is a favorable factor predictive of HBeAg loss at 2 years of entecavir therapy. Therefore, measurement of serum HBV-DNA level at 6 months of entecavir therapy is optimal to predict HBeAg loss at 2 years of therapy in HBeAg-positive CHB patients.

StephenW

文章
在6个月恩替卡韦治疗HBV-DNA水平预测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg消失。

彭成元，崇锦城，蔡媛谢，郭芷曾，易芝玲琳，东红素，大涌井，汉斯Hsienhong林，嘉驰往，嘉宏高

医学院，中国医药大学，台中，台湾;部胃肠肝胆科，内科医学，中国医药大学附设医院，台中，台湾。
台湾医学协会（影响因子： 1 ） 。 12/2013 ， DOI： 10.1016/j.jfma.2013.10.023
资料来源：考研

摘要：为了评估对治疗HBV- DNA水平能否预测B型肝炎e抗原（ HBe抗体）阳性慢性乙型肝炎（CHB ）患者的治疗反应来恩替卡韦。
共有68治疗初治的HBeAg阳性患者（ 75 ％为男性，平均年龄为46.6 ±11.9岁）接受至少2年恩替卡韦治疗的患者。主要疗效终点是HBeAg消失。对治疗完全病毒学应答的定义为血清HBV -DNA < 63 IU /毫升。
平均基线丙氨酸转氨酶（ALT ）和HBV - DNA水平分别为199.5 （ 27-1622 ） U / L和7.7 （ 3.8-13.2 ） log10的国际单位/毫升，分别。平均治疗时间为31.7 （ 24.3-69.6 ）个月。 HBeAg消失2年率为30.9 ％ 。单因素分析显示，在第6个月的治疗完全病毒学应答的HBeAg损失在2年（ P = 0.019）相关。在调整了年龄，性别，肝硬化，基线ALT和HBV - DNA水平之后，这一因素仍多因素分析（优势比： 4.35 ; 95 ％可信区间为1.24-15.24 ， P = 0.021）显著。
在治疗的第6个月完全病毒学应答的HBeAg消失2年恩替卡韦治疗的有利因素预测。因此，血清HBV - DNA水平在6个月恩替卡韦治疗的测量是最佳的预测HBeAg消失在HBeAg阳性CHB患者治疗2年。

咬牙硬挺

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希望奇迹

是不是这个意思:  恩替治疗6个月时HBVDNA转阴的，在继续治疗到两年时E抗转阴率为30.9%。我是6个月时HBVDNA转阴，但现在两年又3个月了，E抗还没转阴的迹象。

StephenW

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"是不是这个意思:  恩替治疗6个月时HBVDNA转阴的，在继续治疗到两年时E抗转阴率为30.9%。"  - 不是, 两年时E抗转阴率为 30.9%. 如果恩替治疗6个月时HBVDNA转阴的, 这项研究说是有利预测到两年时E抗转阴因素. 因此如果恩替治疗6个月时HBVDNA转阴的, 两年时E抗转阴率应该会很高, 绝对高于30.9%

"我是6个月时HBVDNA转阴，但现在两年又3个月了，E抗还没转阴的迹象。" - 当然，我不知道是否研究预测100％E抗转阴. 只能说两年时E抗转阴率应该会很高.

"共有68治疗初治的HBeAg阳性患者（ 75 ％为男性，平均年龄为46.6 ±11.9岁）", 所以几乎每个人在这个队列
都是> 30岁, 在我看来，这可能是一个重要因素?

shy7758521521

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请问史提芬，干扰素近一年，病毒由八次方降为3次方后徘徊，然后吃恩替不到两周就转阴了，这种情况怎么理解？算半年内转阴么

StephenW

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干扰素近一年，病毒由八次方降为3次方后徘徊，然后吃恩替不到两周就转阴了，这种情况怎么理解？算半年内转阴么

在上述研究中，所有患者都是初治的HBeAg阳性患者, 即是，以前没有接受治疗，如干扰素.

"病毒由八次方降为3次方后徘徊，然后吃恩替不到两周就转阴了"
我不知道一个好的解释, 我只能猜测:

1. 干扰素可直接抑制病毒的复制，从而降低HBVDNA;
2. 干扰素还可以调节你的免疫系统.

然而，只靠单 干扰素单不足以降低您的HBVDNA至“无法检测”. 不过吃恩替不到两周就转阴了, 很明显，这主要是由于你自身的免疫系统功能, 有或没有在恩替卡韦帮助下.

我想知道，你有没有e-抗原血清转化?

希望奇迹

谢谢 Stephenw 的回复让我更清楚了！