变异耐药、停药反弹，哪个更恐怖？【1】

王震宇

这是一个名叫【陈LJ】小伙子的故事，今天上午打电话来问我下周出门不出门，他的电话提醒我应该把他的故事优先发表给大家。

按照现今的说法，这孩子【不够】启动抗病毒治疗的条件，
转氨酶没到两倍升高，DNA没到5次方，没做肝穿，没到40岁

用规范的语言说：适合观察
（等观察出肿瘤了，再安慰说：这是不可避免的.......）
我是不会这么做的，我也是不会这么说的，否则我就不是拉米西斯了
只要我发现了能治好的，一定会告诉他【治吧】

自从2004年6月，恢复了拉米，但随后的疗效确实不算好，除了祈祷拉米能够撑得更久，此外就是冒险换上【空心砖疗法】了
这时候，不要跟我指手画脚说着说那的，看看日期，这是在2004-2005年，除了拉米什么都没有，条件比现在差的是N个等级。
现在病人耐药有了，反弹也有了，恐怖的事件都凑齐全了

日期	ALT	DNA	E抗原	S抗原	治疗用药
2003年12月	67	8.00E+04	+	+	拉米
2004年1月		7.60E+03
2004年3月	79	阴性
2004年6月	141	1.30E+05			断药5天
2004年8月		6.20E+03
2004年12月	75	2.20E+03
2005年3月		1.40E+04
2005年7月		1.60E+07			拉米+代丁
2005-8-16		2.00E+04			单独代丁
2005-12-25		5.40E+04	+	+
2006-4-2		7.80E+03
2006-7-19		2.00E+04	193
2006-9-11		3.80E+04
2006-11-14		2.90E+04
2006-12-25		2.70E+04	1151
2007-2-26		阴性	1158
2007-5-7		8.70E+05	1238		替比

事情的发展是这个样子的，单独阿德之后，病人的状况就像琥珀里的甲虫，原封不动的保持着原状，在这里，有三点要说明的。

1.2006年6月开始，我接管了一项新的工作，管理孕前筛查S抗原阳性者资料的汇总，这导致了我获得额外的觉悟机会，并因此开始将E抗原定量作为评价抗病毒疗效的重要参数。（但指南至今也没把S+E看成重要参数）

2.那时我还没摆脱【指南】和大牌专家的教导，相信【拉米耐药后就不能再使用】，以致在2006年7月失去了复加拉米的绝好机会。

3.2007年5月，病人听信他人宣传，说生孩子吃替比更安全，就未经过我认可私下换药了，其实现在看来，即使男性吃恩替也没什么影响，但当时就是当时呗！

大家再猜猜，此后会怎样发展呢？

把握当下

拉米阿德都耐了，全套恐怖事件
嗯，06应该+拉米，没办法
下一步，07年替比+阿德？拉米+阿德？

快乐老妪

我觉得停药反弹恐怖

jia0216

这样的话，
一开始上拉米，3个月转阴，效果还不错。
之后停药，反弹；
然后联合，联合了一个月；
单独阿德，历时一年多才转阴感觉有些慢；
07年替比，男生吃药对孩子无所谓；
不过怎么反弹的这么厉害？一下子5次方了。
再之后，按照推理的话，我认为，应该是情况不乐观。

变异耐药了，病毒就优胜劣汰了，变得更加聪明了，治疗起来就不好办了。
停药的话，就是野草，任其疯长，直到自身免疫启动。

还是觉着，吃药肯定比停药好。指不定什么时候 身体就相应政策了呢

嘎嘎

tatata

期待老王下回分解~~~~

拈花笑

把握当下 发表于 2013-12-9 23:09
拉米阿德都耐了，全套恐怖事件
嗯，06应该+拉米，没办法
下一步，07年替比+阿德？拉米+阿德？ ...

怎么看出阿德耐药的？是因为DNA从阴性升到5次方么？也有可能是因为换成替比导致的啊，因为拉米耐药，所以替比抑制病毒效果不好
不知道我理解的对不对

把握当下

拈花笑 发表于 2013-12-10 21:14
怎么看出阿德耐药的？是因为DNA从阴性升到5次方么？也有可能是因为换成替比导致的啊，因为拉米耐药，所以 ...

05-06应该基本没什么变化，或者说变化比较小
e抗原从06年190+暴涨到07年1000+，肯定要耐了
然后才是dna从阴到5次方，上涨2次方，必然耐了
应该是到了5次方才换的替比

王震宇

这是一个名叫【陈LJ】小伙子的故事，今天上午打电话来问我下周出门不出门，他的电话提醒我应该把他的故事优先发表给大家。

按照现今的说法，这孩子【不够】启动抗病毒治疗的条件，
转氨酶没到两倍升高，DNA没到5次方，没做肝穿，没到40岁

用规范的语言说：适合观察
（等观察出肿瘤了，再安慰说：这是不可避免的.......）
我是不会这么做的，我也是不会这么说的，否则我就不是拉米西斯了
只要我发现了能治好的，一定会告诉他【治吧】

自从2004年6月，恢复了拉米，但随后的疗效确实不算好，除了祈祷拉米能够撑得更久，此外就是冒险换上【空心砖疗法】了
这时候，不要跟我指手画脚说着说那的，看看日期，这是在2004-2005年，除了拉米什么都没有，条件比现在差的是N个等级。
现在病人耐药有了，反弹也有了，恐怖的事件都凑齐全了



单独阿德之后，病人的状况就像琥珀里的甲虫，原封不动的保持着原状，在这里，有三点要说明的。

1.2006年6月开始，我接管了一项新的工作，管理孕前筛查S抗原阳性者资料的汇总，这导致了我获得额外的觉悟机会，并因此开始将E抗原定量作为评价抗病毒疗效的重要参数。（但指南至今也没把S+E看成重要参数）

2.那时我还没摆脱【指南】和大牌专家的教导，相信【拉米耐药后就不能再使用】，以致在2006年7月失去了复加拉米的绝好机会。

3.2007年5月，病人听信他人宣传，说生孩子吃替比更安全，就未经过我认可私下换药了，其实现在看来，即使男性吃恩替也没什么影响，但当时就是当时呗！

日期	ALT	DNA	E抗原	S抗原	治疗用药
2003年12月	67	8.00E+04	+	+	拉米
2004年1月		7.60E+03
2004年3月	79	阴性
2004年6月	141	1.30E+05			断药5天
2004年8月		6.20E+03
2004年12月	75	2.20E+03
2005年3月		1.40E+04
2005年7月		1.60E+07			拉米+代丁
2005-8-16		2.00E+04			单独代丁
2005-12-25		5.40E+04	+	+
2006-4-2		7.80E+03
2006-7-19		2.00E+04	193
2006-9-11		3.80E+04
2006-11-14		2.90E+04
2006-12-25		2.70E+04	1151
2007-2-26		阴性	1158
2007-5-7		8.70E+05	1238		私换替比
2007-6-15		1.40E+05	1193
2007-7-23		3.40E+04	1408
2007-10-2		2.40E+04	1422
2008-1-4		5.10E+05	1670		恩替

这样的结局基本不用思考的，毫无悬念的越来越糟糕，我曾经说过，病人主导治疗，等于花掉安全换人权，
所幸的是，这个病人开始觉悟了，半年后又回到我的管理之下，交出了主导权
现在只有两个选择，一个是恩替，另一个是拉米+阿德，考虑到阿德将来是比恩替更加珍贵的品种（用途珍贵，不是价格昂贵）
我决定用恩替接替治疗，我期待恩替能给我支撑6-12个月的平稳期。
我的计划能否如愿呢？大家猜吧！

jia0216

恩替的话，不好说，半年够呛。

回忆1997

坐看山水:lol