拉米西斯王震宇迎诊专贴【35】 - 乙肝咨询

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查看: 2515\|回复: 28	go 拉米西斯王震宇迎诊专贴【35】 [复制链接]

王震宇

版主

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1楼

发表于 2013-11-26 23:51 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

王震宇，男，51岁，天津市传染病医院主任医师，
天津医科大学教授，天津中医药大学教授、硕士导师，
从事乙肝病毒携带者、轻型乙肝的核苷抗病毒治疗15年，
年均门诊量约5500人次。
2013-7-14：半日峰值门诊量98号，
2013-3：单月峰值门诊量732号。

担任肝胆相照论坛版主9年，

是有史以来风格最鲜明、争议最大的医生版主。

现在可以提问了

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最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名，我很害怕！
都尿裤好几回啦！
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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路在何方22

少尉排长

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2楼

发表于 2013-11-27 00:48 |只看该作者

尊敬的王教授，本人女24岁，98年发现小三阳至今，转氨酶和彩超一直正常，12年5月病毒量3030，13年4月检查时转阴。表面抗原定量3684coi 13年11月25日肝功能正常，但是表面抗原定量25991 iu本人从未治疗过也没有明显的不适，请问我这次表面抗原定量这么高要复查吗？是病毒变异了吗？有什么办法可以加速表面抗原的衰减呢？谢谢！

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王震宇 S抗原的 COI制式和IU制式之间，不能简单地进行折算对比发表于 2013-12-1 16:36

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路在何方22

少尉排长

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3楼

发表于 2013-11-27 00:58 |只看该作者

您好！您的回复我在另一个帖子中看到了，非常感谢您，请问老大，我这严重吗？会不会是病毒变异呢？

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久肝

少尉排长

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4楼

发表于 2013-11-27 04:43 |只看该作者

老大，隔了两月查体，汇报如下： 2012 .12.21 146 1.2e+7 2013 .1.22 64 7.54e+3 恩替
                                                   2013 .3.9 51 1.14e+4 114.2U/ml 1143COL 恩替
                                                   2013 .4.20 54 1.1e+4 4894U/ml 1124COL 改双贺
                                                   2013 .6.15 66 DNA阴性 4660U/ml 1049COL 双贺两月
                                                   2013 .8.10 50 6.6+3 14394U/ml 989.4COL 双贺四月
                                                   2013 .9.14 DNA阴性 13745U/ml 741.7COL 双贺五月
                                                   2013 .11.23 1.9e+3 9762U/ml 823COL 双贺七月
老大，DNA与E抗原又上升了，注定是不平坦的搞病毒之路呀！老大，下步怎么走？

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王震宇一个月后复查S+E抗原发表于 2013-11-29 21:16

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多事之秋

少将师长

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5楼

发表于 2013-11-27 09:05 |只看该作者

http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1233705-1-1.html，这是我的病历请您老指教下行不？

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karenzhang

少校营长

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发表于 2013-11-27 21:53 |只看该作者

王主任您好，我10月26号的DNA检测结果为4.5e+8， ALT112，AST53. 10月27号在您和其他坛友的指导下开始了恩替卡韦的征途。
11月24日检查结果如上。医生说药效一般，叮嘱继续吃药， 2个月后复查。

麻烦您帮看看检测结果有没有什么异常，单吃NT搞定病毒的几率有多大？后续是2个月复查还是3个月合适？
谢谢了。

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hdf9d6ca

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发表于 2013-11-29 20:20 |只看该作者

王教好，一转眼快两月了，最近感冒严重，总怕它会反弹，心里没底，最近能邮寄么？谢谢

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王震宇可以寄来发表于 2013-11-29 21:18

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王震宇

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8楼

发表于 2013-11-29 21:22 |只看该作者

karenzhang 发表于 2013-11-27 21:53
王主任您好，我10月26号的DNA检测结果为4.5e+8， ALT112，AST53. 10月27号在您和其他坛友的指导下开始了 ...

王主任您好，我10月26号的DNA检测结果为4.5e+8， ALT112，恩替卡韦
11月24日 DNA 5.6E+05，S抗原29844 IU，E抗原1232 COI

麻烦您帮看看检测结果有没有什么异常，单吃NT搞定病毒的几率有多大？后续是2个月复查还是3个月合适？
谢谢了。
===============
继续恩替，两个月后复查（首选恩替未必是最好的，不过就这样吧！不要改来改去的了）

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lucifer-z7

新手群众

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9楼

发表于 2013-11-30 18:28 |只看该作者

回复王震宇的帖子

大三阳三十年，DNA一直是7次方，且肝功正常，未做任何治疗。
2012.8.16体检发现ALT：92.4
2012.8.25复查ALT：80.7，DNA 1.66*10e7
2012.10.13复查ALT：91 ，单纯保肝降酶
2012.11.10复查ALT：66.9
2012.12.22复查ALT：76.8
2013.5.12 ALT：114.3
2013.5.26 南京二院稀释表面抗原77788.0 IU/ML ,e抗原 1913 S/CO
2013.9.1 开始拉米
2013.9.21 DNA 6.84×10^4 谷丙 205.9
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您的建议：
继续拉米，两个月后DNA+肝功能+S+E抗原精细定量
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最新检查结果：
2013.11.23 南京鼓楼医院DNA 4.33×10^3 谷丙 84.1谷草46.2
乙肝表面抗原4516.14 IU/ML ,e抗原 152.16 S/CO
请问王教授，结果怎么样？为什么肝功能还是不正常？接下来怎么办治疗？