骆老对疫球蛋白和疫苗的修改

kingjzh

1. 最重要 给宝宝注射乙肝免疫球蛋白100单位：出生24小时内一次；2个月时一次。

解释：乙肝疫苗0--1--6个月注射3针后产生表面抗体才充分，宝宝注射球蛋白后体内立即有了表面抗体，就有了防止乙肝病毒的“铜墙铁壁”。球蛋白在体内只能保留3个月，所以宝宝2个月时再注射一次，以后乙肝疫苗产生的表面抗体就接上了。

2. 其次 在出生24小时、1个月和6个月各注射免费提供的乙肝疫苗10微克。如果可能，用买到的（安在时）乙肝疫苗20微克更好。

（与过去博文稍有不同，以此为准）。

雁过留声

医生有不同见解是正常的，我只能说“国法”大于“家法”，

雁过留声

我更乐于遵循指南的推荐。

依稀幸福

版主，指南是推荐15天打球蛋白第二针吗？

雁过留声

《2013 HBV母婴传播预防指南》更新要点

四、HBV母婴传播的预防

      接种乙型肝炎是预防HBV感染最有效的措施，乙型肝炎疫苗的有效成分是HBsAg，诱导人体主动产生抗-HBs而发挥作用。接种第1针疫苗后，多数  -HBs仍为阴性或低于检测值下限；接种第2针后1周左右，抗 - HBs  才转为阳性，即开始接种后35-40d对HBV有免疫力；接种第3针可使抗-HBs  水平明显升高，延长保护年限。新生儿全程式接种后抗-HBs阳转率高达95%-100%，保护期可达22年以上。人体主动产生抗 -HBs后，具有免疫记忆，即使抗 - HBs 转阴，再次接触HBV，机体也能在短时间内产生抗 -HBs，因此，非高危人群无需加强接种乙型肝炎疫苗。
        
       1.足月新生儿的HBV预防：
       孕妇HBsAg阴性时，无论HBV相关抗体如何，新生儿按“0、1、6”方案接种疫苗，不必使用HBIG。见表2。
      孕妇HBsAg阳性时，无论HBeAg是阳性还是阴性，新生儿必须及时注射HBIG和全程接种乙肝疫苗（0、1、6个月3针方案）。HBIG需要在出生后12h内（理论上越早越好）使用，其有效成分是抗-HBs，肌内注射后15-30min即开始发挥作用，保护性抗 -HBs至少可以维持42-63d，此时体内已主动产生抗 -HBs，故无需第2次注射HBIG。如果孕妇HBsAg 结果不明，有条件者最好给新生儿HBIG。
      采取上述正规预防措施后，对HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的新生儿保护率为98%-100%，对HBsAg 和HBeAg 均阳性孕妇的新生儿保护率为85%-95%。如果不使用HBIG，仅应用疫苗预防，总体保护率为55%-85%。

依稀幸福

指南的意思是球蛋白只出生打一针就可以了吗？我没太懂