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标题: 王主任请看下后续该怎么办 [打印本页]

作者: masmaro 时间: 2013-11-19 01:12 标题: 王主任请看下后续该怎么办

王主任您好，这次的结果如下：
S抗原：2908 COI
E抗原：486 COI
ALT:37
AST:21
E抗原降了，但是S抗原升了，请您分析一下，谢谢！

作者: masmaro 时间: 2013-11-19 01:14

病例如下:
病情：大三阳，病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70，谷草正常。
春节后开始服用拉米夫定，一个月，DNA现在是1.2*10^4谷丙153
三个月：DNA 4次方；
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi e抗原 1492 coi dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI

作者: 王震宇 时间: 2013-11-19 20:12

大三阳，病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70，谷草正常。
春节后开始服用拉米夫定，一个月，DNA现在是1.2*10^4谷丙153
三个月：DNA 4次方；
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi e抗原 1492 coi dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
===========================
病情向好的方向发展，建议你复查S抗原（当地稀释100倍）或者把血清寄来给我

作者: masmaro 时间: 2014-1-19 20:04

王主任您好！这次的结果记录在下面：
S抗原：16881 IU/nl， E抗原：343 COI。
欣慰的发现这里S抗原的单位也开始用IU/ml了。其他暂时未测，请您分析一下，谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2014-1-20 01:13

大三阳，病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70，谷草正常。
春节后开始服用拉米夫定，一个月，DNA现在是1.2*10^4谷丙153
三个月：DNA 4次方；
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI  e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi  e抗原 1492 coi  dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
2014-1-19：S抗原：16881  IU/nl， E抗原：343 COI。

===========================
病情向好的方向发展，两个月后复查

作者: masmaro 时间: 2014-9-17 19:11

本帖最后由 masmaro 于 2014-9-18 01:02 编辑

王主任,[size=1.3em]这次定量的结果出来了，主要是最近几次双抗原都没有怎么降，你上个月说这次查了以后还不降要改变方法（不用替诺，改用替比还是恩替?）。最近替诺没买，能否用之前没吃完的阿德再加拉米过渡几天？
因为回档，单发这次的结果也没法参考，最近几个月的结果在异地，我回去之后再发出来给您看吧。

作者: 王震宇 时间: 2014-9-19 20:51

把14年1月以后到目前的数据传上来

作者: masmaro 时间: 2014-9-20 00:14

2014-03-05：S抗原：16401  IU/nl， E抗原：282.3 COI
2014-06-11：S抗原：19633  IU/nl， E抗原：177.6 COI
2014-08-02：S抗原：19802  IU/nl， E抗原：170.4 COI
2014-09-17：S抗原：15119  IU/nl， E抗原：172.4 COI

作者: masmaro 时间: 2014-9-20 00:16

三个月E抗原无变化，请您指导

作者: 王震宇 时间: 2014-9-20 22:39

本帖最后由王震宇于 2014-9-21 00:54 编辑

大三阳，病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70，谷草正常。
春节后开始服用拉米夫定，一个月，DNA现在是1.2*10^4谷丙153
三个月：DNA 4次方；
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI  e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi  e抗原 1492 coi  dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
2014-1-19：S抗原：16881  IU/nl， E抗原：343 COI。
2014-03-05：S抗原：16401  IU/nl， E抗原：282.3 COI
2014-06-11：S抗原：19633  IU/nl， E抗原：177.6 COI
2014-08-02：S抗原：19802  IU/nl， E抗原：170.4 COI
2014-09-17：S抗原：15119  IU/nl， E抗原：172.4 COI

===========================
哦!抱歉！
刚刚没看到2013-9-5的文字
应该是撤掉拉米，单独替诺一个月后复查

作者: masmaro 时间: 2014-9-20 23:47

王主任，目前是替诺福韦+拉米，从去年九月一直到现在，不是恩替

作者: 王震宇 时间: 2014-9-21 00:54

哦!抱歉！
刚刚没看到2013-9-5的文字
应该是撤掉拉米，单独替诺一个月后复查

作者: masmaro 时间: 2014-9-21 13:41

好的。

作者: masmaro 时间: 2014-11-12 19:49

王主任这次的结果如下：
2014-11-12：S抗原：17233 IU/nl， E抗原：182.4 COI
现在阶段该怎么办，请您详细说下，谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2014-11-12 22:58

大三阳，病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70，谷草正常。
春节后开始服用拉米夫定，一个月，DNA现在是1.2*10^4谷丙153
三个月：DNA 4次方；
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI  e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi  e抗原 1492 coi  dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
2014-1-19：S抗原：16881  IU/nl， E抗原：343 COI。
2014-03-05：S抗原：16401  IU/nl， E抗原：282.3 COI
2014-06-11：S抗原：19633  IU/nl， E抗原：177.6 COI
2014-08-02：S抗原：19802  IU/nl， E抗原：170.4 COI
2014-09-17：S抗原：15119  IU/nl， E抗原：172.4 COI
2014-11-12：S抗原：17233  IU/nl， E抗原：182.4 COI（单独替诺1个月？）

===========================

可以，继续单独替诺，一个月后复查

作者: masmaro 时间: 2014-11-13 10:02

好的，谢谢王主任。

作者: masmaro 时间: 2014-12-16 19:25

王主任您好，这次的结果如下：
S抗原：18053 IU/ml， E抗原：194.3 COI
单独替诺。请您指导。

作者: 王震宇 时间: 2014-12-20 22:23

大三阳，病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70，谷草正常。
春节后开始服用拉米夫定，一个月，DNA现在是1.2*10^4谷丙153
三个月：DNA 4次方；
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI  e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi  e抗原 1492 coi  dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
2014-1-19：S抗原：16881  IU/nl， E抗原：343 COI。
2014-03-05：S抗原：16401  IU/nl， E抗原：282.3 COI
2014-06-11：S抗原：19633  IU/nl， E抗原：177.6 COI
2014-08-02：S抗原：19802  IU/nl， E抗原：170.4 COI
2014-09-17：S抗原：15119  IU/nl， E抗原：172.4 COI
2014-11-12：S抗原：17233  IU/nl， E抗原：182.4 COI（单独替诺1个月？）
2014-12-16：S抗原：18053 IU/ml， E抗原：194.3 COI（单独替诺2个月）
=============
继续单独替诺，照目前的速度，再坚持4个月问题不大，但每个月都要复查

作者: masmaro 时间: 2014-12-21 08:43

四个月以后呢，如果还是这样，要加药吗？

作者: 王震宇 时间: 2014-12-22 21:20

看情况吧，可以备用恩替+阿德

作者: 咱不怕歧视 时间: 2014-12-23 16:38

你好王教授，拉米6个月后耐药加名正联合用药4个月，化验dna肝功能正常，（10月份化验S抗原：1086IU/ML E抗原：3.37 COI），（12月化验s抗原：896IU/ML E抗原2.08COL）目前病毒稳中有下降，我可以换雷易得（恩替卡韦）吗,如果不可以换的话，为了节省费用名正可以用阿甘定替换吗

作者: 王震宇 时间: 2014-12-24 22:49

同意为了节省费用，用阿甘定替名正

作者: masmaro 时间: 2015-1-14 17:54

此次结果记录如下：
S抗原：19197 IU/ml， E抗原：156.6 COI（单独替诺）

作者: 王震宇 时间: 2015-1-14 21:49

大三阳，病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70，谷草正常。
春节后开始服用拉米夫定，一个月，DNA现在是1.2*10^4谷丙153
三个月：DNA 4次方；
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI  e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi  e抗原 1492 coi  dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
2014-1-19：S抗原：16881  IU/nl， E抗原：343 COI。
2014-03-05：S抗原：16401  IU/nl， E抗原：282.3 COI
2014-06-11：S抗原：19633  IU/nl， E抗原：177.6 COI
2014-08-02：S抗原：19802  IU/nl， E抗原：170.4 COI
2014-09-17：S抗原：15119  IU/nl， E抗原：172.4 COI
2014-11-12：S抗原：17233  IU/nl， E抗原：182.4 COI（单独替诺1个月？）
2014-12-16：S抗原：18053 IU/ml， E抗原：194.3 COI（单独替诺2个月）
2015-1-14：S抗原：19197 IU/ml， E抗原：156.6 COI（单独替诺）
=============
可以，每个月都要复查

作者: masmaro 时间: 2015-2-16 17:24

本帖最后由 masmaro 于 2015-2-16 17:27 编辑

王主任本次结果如下：
S抗原：19227 IU/ml， E抗原：223.2 COI
2月13号查的。

作者: masmaro 时间: 2015-3-16 23:28

王主任本次结果如下：
S抗原：18232 IU/ml， E抗原：223.9 COI
请您看一下该怎么办，是否继续按当前的治疗？

作者: 王震宇 时间: 2015-3-18 05:47

大三阳，病毒含量2*10^8,在春节前查的谷丙70，谷草正常。
春节后开始服用拉米夫定，一个月，DNA现在是1.2*10^4谷丙153
三个月：DNA 4次方；
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI  e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi  e抗原 1492 coi  dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
2014-1-19：S抗原：16881  IU/nl， E抗原：343 COI。
2014-03-05：S抗原：16401  IU/nl， E抗原：282.3 COI
2014-06-11：S抗原：19633  IU/nl， E抗原：177.6 COI
2014-08-02：S抗原：19802  IU/nl， E抗原：170.4 COI
2014-09-17：S抗原：15119  IU/nl， E抗原：172.4 COI
2014-11-12：S抗原：17233  IU/nl， E抗原：182.4 COI（单独替诺1个月？）
2014-12-16：S抗原：18053 IU/ml， E抗原：194.3 COI（单独替诺2个月）
2015-1-14：S抗原：19197 IU/ml， E抗原：156.6 COI（单独替诺）
2015-2-13：S抗原：19227 IU/ml， E抗原：223.2 COI
2015-3-16：S抗原：18232 IU/ml， E抗原：223.9 COI
=============
拉米6月，拉米+阿德3月，恩替26月，替诺5月，可以，1个月后复查，计划一个月后换回恩替

作者: masmaro 时间: 2015-3-19 11:42

本帖最后由 masmaro 于 2015-3-25 23:58 编辑

没，恩替时间在12个月左右，然后就换成替诺+拉米了。替诺+拉米14个月左右，然后开始单独替诺到现在。请问还是一个月后恩替吗？

作者: masmaro 时间: 2015-3-25 23:58

王主任麻烦看一下，是否还是一个月后恩替

作者: masmaro 时间: 2015-5-18 19:00

本帖最后由 masmaro 于 2015-5-18 19:04 编辑

王主任此次结果如下：
2015-5-16：S抗原：19740 IU/ml， E抗原：148.0 COI。

-------------------------------------
2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI  e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi  e抗原 1492 coi  dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
2014-1-19：S抗原：16881  IU/nl， E抗原：343 COI。
2014-03-05：S抗原：16401  IU/nl， E抗原：282.3 COI
2014-06-11：S抗原：19633  IU/nl， E抗原：177.6 COI
2014-08-02：S抗原：19802  IU/nl， E抗原：170.4 COI
2014-09-17：S抗原：15119  IU/nl， E抗原：172.4 COI
2014-11-12：S抗原：17233  IU/nl， E抗原：182.4 COI（单独替诺1个月？）
2014-12-16：S抗原：18053 IU/ml， E抗原：194.3 COI（单独替诺2个月）
2015-1-14：S抗原：19197 IU/ml， E抗原：156.6 COI（单独替诺）
2015-2-13：S抗原：19227 IU/ml， E抗原：223.2 COI
2015-3-16：S抗原：18232 IU/ml， E抗原：223.9 COI

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拉米6月，拉米+阿德3月，2012年9月开始恩替（12月），2013年9月开始替诺+拉米（14月），2014年11到现在单独替诺。

作者: 王震宇 时间: 2015-5-21 12:30

2012-5-24：（拉米四个月）S抗原：1237 COI E抗原：1437 COI HBV 1.248 X 10^3
2012-6-15：表抗：1613 COI  e抗： 1326 COI HBV： 1.899E+03 拉米+阿德
2012-8-4： S抗原：1434 COI E抗原：1406 COI DNA： 7.15E+02
2012-9-27：s抗原 2085 coi  e抗原 1492 coi  dna 1.47x10^3 单独恩替
2012-11-2：S抗原：2213 COI ，E抗原：1185 COI ，DNA： 6.08E+02
2013-2-16：S抗原：2437 COI E抗原：683 COI DNA 阴性
2013-4-10：S抗原：2446 COI E抗原：895 COI DNA 阴性
2013-6-20：S抗原：3457 COI E抗原：960.8 COI
2013-8-7：S抗原：3107 COI E抗原：851 COI
2013-9-5：替诺+拉米一个月，S抗原：817 COI，E抗原：703 COI
2013-11-18：S抗原：2908 COI，E抗原：486 COI
2014-1-19：S抗原：16881  IU/nl， E抗原：343 COI。
2014-03-05：S抗原：16401  IU/nl， E抗原：282.3 COI
2014-06-11：S抗原：19633  IU/nl， E抗原：177.6 COI
2014-08-02：S抗原：19802  IU/nl， E抗原：170.4 COI
2014-09-17：S抗原：15119  IU/nl， E抗原：172.4 COI
2014-11-12：S抗原：17233  IU/nl， E抗原：182.4 COI（单独替诺1个月？）
2014-12-16：S抗原：18053 IU/ml， E抗原：194.3 COI（单独替诺2个月）
2015-1-14：S抗原：19197 IU/ml， E抗原：156.6 COI（单独替诺）
2015-2-13：S抗原：19227 IU/ml， E抗原：223.2 COI
2015-3-16：S抗原：18232 IU/ml， E抗原：223.9 COI

2015-5-16：S抗原：19740 IU/ml， E抗原：148.0 COI。

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拉米6月，拉米+阿德3月，恩替12月，替诺+拉米14月，2014年11到现在单独替诺6个月。

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疗效满意，继续单独替诺，2-3个月后复查，加肾功+血磷

作者: masmaro 时间: 2015-5-22 13:54

好的，明白了，谢谢！

作者: masmaro 时间: 2016-9-24 11:10

中间有几个月的单子不在身边，上最近一次的做记录。
2016.9.21
S抗原 15.3 IU/ml
e抗原 0.128 COL

作者: hansruder 时间: 2016-9-24 11:13

masmaro 发表于 2016-9-24 11:10
中间有几个月的单子不在身边，上最近一次的做记录。
2016.9.21
S抗原 15.3 IU/ml

这基本上痊愈了。

作者: 正能量 时间: 2016-9-24 11:25

最近一年下降的好快啊，恭喜

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