咨询王主任，拉米三个月

宝玉

我在好大夫在线咨询过王主任，现在已经拉米三个月了，我把大体情况复述一下：
1、8月14日检查结果（ALT  281） （  AST  113   ）（DNA  1E+07）（表面抗原  13218  抗体0.6）（e抗原 1095  抗体40）（核心抗体10.7）（胆红素略偏高）
8.14开始单独拉米
2、9月初吃拉米夫定大约1个月左右，肝功是ALT56略高于标准值，DNA是9.01E+04
3、11月16日又做了检查（在下图）

肝功全部正常了，但S+E抗原精细定量都降得很少，三个月降了十分之一左右，DNA从第一个月从7次方降到4次方，但后两个月只降到3次方；我想请教王主任

1、我这种情况是属于效果好还是不好？

2、今后继续单独拉米还是加其他药物？

3、什么时间再检查，是3个月后吗？检查还是肝功、DNA和SE抗原精细定量吗？

HBV-DNA

9.04 e+03

1.0×103

实时荧光定量PC

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）	10265.40	>3为阳性	COI
乙型肝炎表面抗体（Anti-HBs）	0.83	>10为阳性	IU/L
乙型肝炎e抗原（HBeAg）	989.071	>1为阳性	COI
乙型肝炎e抗体（Anti-HBe）	41.68	<1为阳性	COI
乙肝肝炎核心抗体（HBcAb）	11.75	<1为阳性	COI
乙肝病毒PreS1抗原（Pre-S1）	阳	<1为阳性	COI

氨酸氨基转移酶（ALT）	39	0-40	IU/L
天冬氨酸氨基转移酶（AST）	29	0-40	IU/L
总胆红素（TBIL）	18.2	4.00-25.00	μmol/L
直接胆红素（DBIL）	5.5	0.00-10.00	μmol/L
间接胆红素（IBIL）	12.7	1.0-20.0	μmol/L
总蛋白定量（TP）	75	60-80	g/L
白蛋白定量（ALB）	48	35-55	g/L
碱性磷酸酶（ALP）	71	40-150	IU/L
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）	15	12-64	IU/L
乳酸脱氢酶（LDH）		100-250	IU/L
肌酸激酶（CK）		26-200	IU/L
α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）		76-218	IU/L
肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）		<25	IU/L
血清总胆汁酸（TBA）		0-10	μmol/L
血清脂蛋白（a）（LP(a)）		<0.30	g/L
胆碱酯酶（CHE）	376	185-800	IU/L
A/G	1.8	1.2-2.5

王震宇

专贴中已经答复