求助王大夫（从好大夫追随过来），针对父亲乙肝25阳性

喜乐蒂

王大夫，您好！

上周周六晚上通过好大夫热线和您电话咨询我父亲的2013年乙肝五项情况：第二项（表面抗体）阳性、第五项（核心抗体）弱阳性，其余均为阴性。肝功能正常(包括转氨酶和胆红素等主要指标)

在2011年体检中父亲五项均为阴性，且肝肾功能正常。当时没有乙肝。

上周周六父亲查了乙肝表面抗体的定量：数值为7；昨天把乙肝病毒DNA定量结果拿到了，果然如您所说是阴性（小于1000）。

按照您在电话里的交代,我们在当地门诊医生那里开乙肝疫苗时候，门诊医生交代我们说，我父亲的情况，在日后要遇到化疗类药物和激素类药物时候要提前告知大夫，因为这两类药物会激活我父亲体内的乙肝病毒。

上次和您通电话，您说我属于比较纠结的人，这一点不假，我目前的确还有些困惑有待解决：

1）哪些属于化疗和激素类的药物在平时用药时候要注意，治疗皮肤病的药物多有激素在里面能使用吗？（例如地奈德软膏这类），平时的感冒、发烧、治疗腹泻的日常用药有激素吗？ 能否正常服用？

2）门诊医生说我父亲：不是病人，不传染，不需要治疗，但是又说乙肝病毒潜伏在肝脏里面，那怎么没有清除掉？如果没有清除掉，为什么不会传染？

3）乙肝病毒DNA定量结果是小于1000，我在网上看有些地方的标准是小于500，我们是在西安数得上前三名的三甲综合医院检查的，这个标准是不是太宽泛了？

4）今天上午父亲已经接种乙肝疫苗第一针，如果表面抗体量增加了，是否增强核心抗体转阴的几率？由于父亲不愿意相信自己曾感染过乙肝，今天早上又趁打疫苗的机会重新复查了下乙肝五项，还是和体检结果一样，他老人家晚上很受打击，很受伤。我该怎么安慰他？他特希望下次第五项能转阴。。。。。

5）结合父亲的两对半检测情况，目前肝功能正常，是否在未来进展中肝功能会转成不正常？需要用保肝药吗？

王震宇

喜乐蒂 发表于 2013-11-12 20:12
王大夫，您好！

上周周六晚上通过好大夫热线和您电话咨询我父亲的2013年乙肝五项情况：第二项（表面抗体） ...

1）哪些属于化疗和激素类的药物在平时用药时候要注意，治疗皮肤病的药物多有激素在里面能使用吗？（例如地奈德软膏这类），平时的感冒、发烧、治疗腹泻的日常用药有激素吗？ 能否正常服用？

------治疗系统性红斑狼疮、肾病综合征邓兵要用长期激素、肾移植要用免疫抑制剂、怀孕、肿瘤化疗等等。



2）门诊医生说我父亲：不是病人，不传染，不需要治疗，但是又说乙肝病毒潜伏在肝脏里面，那怎么没有清除掉？如果没有清除掉，为什么不会传染？
----------不是病人，不传染，不需要治疗，没有乙肝病毒潜伏在肝脏里面



3）乙肝病毒DNA定量结果是小于1000，我在网上看有些地方的标准是小于500，我们是在西安数得上前三名的三甲综合医院检查的，这个标准是不是太宽泛了？

--------随着技术进步，会有100、50、20为阴性标准的仪器出现


4）今天上午父亲已经接种乙肝疫苗第一针，如果表面抗体量增加了，是否增强核心抗体转阴的几率？由于父亲不愿意相信自己曾感染过乙肝，今天早上又趁打疫苗的机会重新复查了下乙肝五项，还是和体检结果一样，他老人家晚上很受打击，很受伤。我该怎么安慰他？他特希望下次第五项能转阴。。。。。
--------告诉你老爸【拉米西斯会保佑他的】


5）结合父亲的两对半检测情况，目前肝功能正常，是否在未来进展中肝功能会转成不正常？需要用保肝药吗？
------好好吃饭、天天睡觉

喜乐蒂

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尊敬的王大夫您好~按照上次好大夫通话中您的交代，我父亲已经打过疫苗了，但在打疫苗后的第三天我父亲切菜时候将手划破，贴了创可贴，接下来一天家里停水，父亲左手贴着创可贴出门去小区门房接了一盆水，父亲不会感染上门房把手上的细菌吧？父亲会不会得乙肝啊？？王大夫，我觉得我快成乙肝妄想症了，肯求王大夫再次给颗定心丸啊，拯救下我这纠结分裂的人格吧！