恩替韦耐药停药，给身体激发免疫力的一个机会，可行吗？

为了小心肝

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谢谢船长的提醒。这是权威专家的建议治疗方案，要利用年轻，免疫力能调动时给自己一次机会，但要定期复查观察病情的变化，掌控好度，不要过了（当然要防暴发性肝炎，甚至是急性重症肝炎，随时与专家微信联系互动），当然效果如何尚无法预测，谋事在人成事在天啊。

晓晓111

z3f 发表于 2013-10-29 08:16
擅自用药，擅自停药，擅自做主！
拒绝沟通和交流，对贸然停药奢望不治而愈？这种想法和做法都很危险！ ...

9494,感觉还是激进了点

J20

虽然阿德和恩替不交叉耐药，但是有阿德历史恩替也会更快耐药，我记得缪晓辉是这么总结的。

z3f

只能说，风险自担！
我们只能默默的祝福咯！

z3f

不到停药的时候，人为的停药，病情反弹也只是意料之中的事情！
依靠自身免疫清除，有的人会自愈，有的会爆发肝炎，有的会自我恢复！
无论如何变化，乙肝病毒引起的免疫清除，都是诱发肝炎，硬化和肝C的始作俑者或元凶！
旺哥说过：乙肝是可以自稳自愈的！但自愈每年的概率大概是3%！不知你擅自停药（有医生的指导），离这个3%到底有多远！
个人看法，仅供参考！

huang1302012

老天爷，你停药还是采用减量停啊，那更耐药得快喽。
你把核苷酸和核酸类药都得罪了，派也用过了。
你以后的路已经很窄很窄了。

重肝过后

为了小心肝 发表于 2013-10-29 08:48
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谢谢船长的提醒。这是权威专家的建议治疗方案，要利用年轻，免疫力能调动时给自己一次机 ...

虽然急性重肝发病率极低，但是随便停药可能会使之发病机会增加不少的。一旦发病，可能连后悔的机会都没有……
还是慎重的好

disHBV

为了小心肝 发表于 2013-10-29 07:58
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用过派和阿德，无拉米使用史。有人说，现在的医生，多站在明哲保身的角度给患者治疗，吃 ...

这个医生的这种观点也是我现在正在考虑的
我觉得是值得且必须要考虑的，我们都该正视核苷药的积极作用与消极作用
本来想发帖谈这个事，现在借花献佛说说吧
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有一个共识，核苷药在耐受状态下基本完全没用，肝功异常会有作用，并且现在都主张初次发病观察半年，这一是看看能否自愈，二也是免疫系统与病毒纠缠了那么久如果病毒不能被清除，这时用核苷药能帮免疫系统一把，那么我们完全可以认为核苷药的抗病毒作用这个外因是通过免疫这个内因起作用的，或者讲我们用核苷药就是为了在某个关键时刻帮免疫系统一把。那么这就引起了用核苷药宗旨与思路的问题，用核苷药一定要是“因势利导”，决不能看ALT80了就用核苷。                             因为违背这点，不知道多少病人感叹被庸医害了。
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因为核苷药并不能真正独立抑制病毒，即使是所谓抗病毒能力最强的恩替在耐受情况下也不能降低病毒滴度，某种意义上讲它是不能抗病毒的，上面讲它能帮免疫系统一下，那么与此相对，是不是有时也该让免疫系统帮一下核苷药再成就一下核苷药的抗病毒之名呢？我觉得这种情况下可以考虑：以恩替为例，大三阳病人的ALT500以上持续几个月了，病毒滴度没什么太大变化，服用恩替1个月不到病毒转阴、肝功正常、依旧大三，并且用药两年一直是大三，e抗原滴度低，然而就是不能血清转换。    这时我们是不是该考虑这样几个问题：1这么快就使病毒转阴为什么不能血清转换？2是不是恩替“抗病毒能力”太强，一下子消灭病毒让免疫系统无靶子而偃旗息鼓了？（下面举例旁证）3如果是这样，在ALT高滴度的情况下，基于上述的“帮一把”与“靶子”的讲法需不需要用“抗病毒能力”太强的恩替？4如果这时已经用了“抗病毒能力”太强的恩替，病毒靶子消失，免疫系统休息了，恩替单独不能促使血清转换了，那么这时我觉得是不是可以考虑给免疫系统竖起靶子？         如楼主所言，停药给免疫系统树靶子了，除此还有其他树靶子的方式吗？                 我觉得这些该是科研人员、病人，尤其是临床医生必须且要积极考虑思考的！
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说说上面讲的旁证，准确点讲是因为用药使身体的某些功能被消弱，这又涉及到中西医用药思路或治疗思维之争，希望不要因为有此之争使帖子偏离主题。两例如下：
1.大家都知道糖尿病要终身吃药，为什么呢？人的胰腺功能变差时，出现糖尿，去医院看病，医生给你开胰岛素，吃了或针了半年或更久，症状好多了，于是想停药，医生告诉你不能停，也确实不能挺，一停病症更明显。因为这是你的胰腺已经长期不需工作而萎缩甚至消失了，于是你必须要终身吃药，一种被灌输给病人的讲法出现了：糖尿病要终身吃药；另一种医生们讲产生了药物依赖，病人也就接受了；还有就是我这样的人以为的在胰腺功能变差时采用胰岛素疗法必然导致胰腺功能加速消失而终身吃药。这个治病思路我觉得要更正的。
2.同样的例子还有，女性在怀孕时如果缺少孕酮，医生直接让打孕酮针，这也会导致分泌孕酮的黄体功能衰退，以后体内的孕酮更少。
此类的例子不胜枚举，核苷药抗病毒是不是也该考虑在人体这个主体中的积极与消极呢，从而充分发挥它的积极作用？我以为是必须的。当然这样的事情不能多讲，也没人愿意多讲，甚至不敢多讲？因为这涉及到的利益恐怕有千万亿。

为了小心肝

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一下子停了，不在药物有一定的血药深度和作用的基础上停，病毒会反弹得更快更高，只能渐停，先改恩替为二天一粒，后渐增加停药的天数。我理解的所谓这期间的耐药就是效果差了病毒复制活跃易于耐药而已，与已耐药的情形差不多，

为了小心肝

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这里有个前提，就是肝基础状况良好，又定期化验观察，应能掌控